熟女吃不多誤認「小鳥胃」 其實橫膈膜裂孔疝氣!胃跑進胸腔

  •  2024-06-11

熟女吃不多誤認「小鳥胃」 其實橫膈膜裂孔疝氣!胃跑進胸腔 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

吃不多的「小鳥胃」,背後竟然隱藏大疾病!53歲林女士,多年來進食只要吃一點就有飽足感,稍微吃多一點還會出現胸口悶痛及灼熱感,一直以為自己是俗稱的「小鳥胃」,日前因為左胸疼痛就醫,進一步檢查才發現原來是橫膈膜裂孔疝氣,胃已經移至胸腔並產生扭轉,並在心臟後方造成壓迫,甚至擠壓到左側肺臟,影響肺活量。

奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤形容,林女士就是肚子「漏氣」了!導致腹腔內的器官跑進胸腔的「橫膈膜裂孔疝氣」。

陳照坤說,橫膈膜裂孔疝氣,也稱為食道裂孔疝氣,是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內;危險因子多半是因為年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。

橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為四種類型,症狀和治療方式有所不同。第一型為滑動型疝氣;病人占比約90%,原本在腹腔的賁門滑動到胸腔,大部分病人並無症狀,一般以藥物治療為主。第二型為食道旁疝氣;賁門仍在腹腔,但是胃的一部分進入胸腔。第三型為混合性:即第一和第二型的混合型態,通常較為嚴重。第四型疝氣:除了胃之外,還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔,如大腸、小腸、脾臟等,症狀最為明顯,可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等,嚴重時需要立即緊急手術。

陳照坤說,以林女士為例,經過醫療團隊檢視、溝通及充分的術前準備,立即安排腹腔鏡微創手術,將胃和腹腔組織復位,修補疝氣,並進行抗逆流手術,術後恢復良好,進食狀況穩定,幾日後順利出院,目前定期門診追蹤。

陳照坤提醒,因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的,所以臨床第一步多以控制或治療逆流性食道炎為主,改變生活型態,如:戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等;第二步則是採取藥物治療,服用制酸劑、黏膜保護劑、H2阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等,情況嚴重時,才會建議手術治療。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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