罕見「雙陰道、雙子宮頸」害不孕易流產 台大創新手術打通生子夢

  •  2024-05-15

罕見「雙陰道、雙子宮頸」害不孕易流產 台大創新手術打通生子夢 13

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣少子化,卻有一群罕見的病人難圓生子夢,原來在國內習慣性流產及早產的女性族群中,有高達四分之一都患有先天性子宮畸形,其中又以子宮中膈的占比最高,對於流產的影響也最大,而「完全性子宮中膈」就是當中最為罕見又棘手者,因為擁有雙陰道、雙子宮頸,如何精準「打通」增加著床懷孕機率,台大醫院今(15)日發表創新微創手術,可讓病人少挨一刀,成功率突破9成以上。

根據統計,大約有7%女性患有先天性子宮畸形,,其中「完全性子宮中膈」占比更低,因為擁有兩套完全獨立、並行的通道,從陰道貫穿至子宮腔,所以出現雙陰道、雙子宮頸以及子宮中膈。

台大醫院婦產部醫師楊博凱形容,有如一顆雞蛋有兩顆蛋黃,原本胚胎時期子宮會分左、右兩邊,但隨著發育成長會合而為一,但完全性子宮中膈病人卻沒有,導致有雙陰道、雙子宮頸,此類案例在臨床十分罕見。

完全性子宮中膈為何影響懷孕機率?台大醫院婦產部主任楊政憲指出,這是因為病人具有雙陰道,經歷性行為時,一定是先從一邊進入,導致單邊的陰道會比較容易進入,影響所及,性行為每次都會從同一邊進入,舉例來說,如果性行為都發生在右邊,除非排卵也排在右邊, 否則就沒有懷孕的機會。且受限子宮空間及血液異常供應,也常流產。

33歲的陳小姐就是典型個案,從小到大完全不知道自己有完全性子宮中膈,一直吃中藥調養身體想要懷孕卻不見成效,到不孕症門診諮詢,才檢查出問題所在,經轉介台大醫院,決定接受微創手術,她直呼,比其他醫院要求配搭腹腔鏡手術「少挨了一刀」,術後二、三個月即順利植入試管嬰兒,生下第一胎,如今又懷上第二胎,是雙胞胎。

楊政憲說,單純的子宮中隔還好處理,但完全性子宮中隔不但屬於罕見病例,處理起來也比較困難,必須在保留子宮頸之下,精準打通子宮中隔,台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊2000年開始發展創新手術,用微創的子宮鏡手術來完成子宮中膈切除,慢慢摸索之下,過去16年已治療58例完全性子宮中膈病患,藉由將兩側子宮頸做極度擴張,可以在子宮中膈下端產生貫穿的通道,大幅降低手術困難度及增加手術成功率。

楊博凱強調,相較於傳統手術的成功率僅5到6成,創新手術成功率可以達到9成以上,也避免過去手術可能造成子宮破裂、膀胱受損,必須再剖腹修補的風險;他說,一定打通兩個子宮通道,確定空間沒有問題,依據國外經驗,後續懷孕機率就大增。

罕見「雙陰道、雙子宮頸」害不孕易流產 台大創新手術打通生子夢 15

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

《更多CNEWS匯流新聞網報導》

衛福部敲定解禁「代理孕母」!同婚、單身女性適用 強制規定「無償」

腸病毒全台1.7萬人就醫「十年新高」 1歲男童染腸毒+新冠併發腦炎!

【文章轉載請註明出處】