熟男規律吃藥仍頭暈疲倦 醫曝一因素「高血壓變低血壓」險中風!

  •  2024-03-22

熟男規律吃藥仍頭暈疲倦 醫曝一因素「高血壓變低血壓」險中風! 11

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

高血壓患者注意,同時服用多種藥物,小心致命危機。門診就有一名50多歲男性,因為高血壓規律服藥1年多,血壓一直控制良好,但是最近2個星期以來,人開始容易頭暈、疲倦,尤其是姿勢改變時,症狀最為明顯,回診檢查發現怎麼竟變低血壓,醫師仔細一查,原來男子近來因為攝護腺肥大,同時服用改善排尿藥物,判斷是藥物引起。

男子原本血壓控制良好,大約在126/80mmHg,但是回診時卻意外發現血壓偏低了,收縮壓在96至100mmHg上下。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,男子檢查沒有貧血,神經學檢查也無異狀,心電圖正常,於是進一步查閱藥歷,這才發現男子近幾個星期,因為攝護腺肥大,正服用改善排尿的藥物,判斷正是藥物所引起,趕緊將原本服用的3種降血壓藥物減少一種,過了一星期後再追蹤,血壓恢復122/82mmHg。

何一成說,高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子,控制高血壓是臨床上重要的健康課題,然而相對於高血壓,低血壓卻常被忽略。一般認為正常血壓的標準為120/80mmHg,收縮壓低於100至110 mmHg 或是舒張壓低於60至70 mmHg,就是低血壓。

一旦低血壓,可能出現症狀包含:視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等。何一成指出,有的患者在姿勢改變時,如由坐或躺變成站立,會產生頭暈,可能只持續幾秒鐘到幾分鐘,但嚴重時會呼吸困難、昏倒。倘本身有腦血管病變或狹窄,血壓又太低,血流達不到腦部末梢血管,就可能因腦血流不夠而中風。

何一成警告,還有研究指出,長期血壓偏低會造成體內器官血流不足,可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題,甚至增加老年失智症的機率。而引起血壓偏低的可能原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等。此外,除降血壓藥物外,一些藥物也可能導致血壓降低,如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。

何一成提醒,高血壓正在服藥者,血壓也會隨時間變化,如果身體的狀況改變或是服用了其他非高血壓藥物,血壓就可能偏高或偏低,建議養成天天量血壓的習慣,一旦發現血壓降低,收縮壓低於110 mmHg、舒張壓低於70 mmHg,就該進一步一天早中晚量測三次,若情況未改善就立即就醫。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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