7歲女童文靜不愛動 國小新生一檢查驚見「心臟破了兩個洞」

  •  2023-07-10

7歲女童文靜不愛動 國小新生一檢查驚見「心臟破了兩個洞」 17 7歲女童文靜不愛動 國小新生一檢查驚見「心臟破了兩個洞」 19

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

政府提供國小新生心電圖檢查真的救了一命!澄清醫院中港院區近日就收治一名7歲女童,在國小新生心電圖檢查時有異常,進一步檢查竟發現左心房和右心房之間的中隔破了兩個大洞,雖然尚無明顯症狀,卻極可能隨著長大、破洞越來越大,而導致心臟衰竭的致命危險,經心導管置放心房中隔缺損關閉器,才將破洞封住。

澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟表示,該名女童是在國小新生心電圖檢查時發現她的心軸異常,轉介到澄清醫院小兒心臟科做進一步檢查,經超音波檢查發現其左心房和右心房之間的中隔破了兩個大洞,分別有0.9公分和1.2公分大小,兩個洞之間的距離僅0.4公分,且合併右心房及右心室有擴大情形。

確診當下,家長十分不解,直說小孩都沒有症狀,平常很文靜,只是不太愛運動而已。但醫師強調,兒童時期的心房中隔缺損破洞,通常沒有明顯症狀。

何季麟指出,這是因為一開始即使肺血流量增加,心肺仍能承受負荷,不過隨著年齡增長,破洞擴大,如果血液流量增大,送進肺部的血液增多,造成肺部充血,就會出現呼吸急迫,運動時呼吸困難,易罹患呼吸道的感染,而右心房室也越來越擴大,當心臟擴大到一定程度,就有心臟衰竭及心律不整的危險。

針對該名女童的狀況,醫療團隊決定採取心導管手術,由鼠蹊部股靜脈進入,將心房中隔缺損關閉器送入心臟,以兩個圓盤結構從左右封住中隔的破洞,由於兩個破洞相距僅0.4公分,因此可一舉將兩個破洞一併封住,而關閉器是鎳鈦合金製成,能夠緊密關閉心房中隔,隨著孩子長大心臟也會正常成長,該關閉器一輩子都留在心臟內不用取出。

何季麟說,心房中隔缺損破洞是先天性的疾病,與胎兒心臟卵圓孔未閉合有關,其罹患率約一千分之一,機率不算很低,問題是小兒較難發現,通常是在年紀較長時,健康檢查發現有心雜音,再詳細檢查時才確診有心房中隔缺損。

何季麟表示,如果心房中隔破洞大於3到3.5公分,就可能需要以開刀方式修補破洞,因此建議新生兒最好加做心臟超音波篩檢,如有先天性心房中隔缺損破洞,在2歲後體重10公斤以上就可做心導管心房中隔缺損關閉器裝置,及早將破洞封住,一勞永逸,以免後患。

台中市政府目前提供國小新生心電圖檢查,何季麟強調,他每年在台中市國小新生心電圖篩檢時,都會負責西屯區和大雅區國小的心電圖判讀,每年都會發現3到4例的兒童心房中隔缺損的病例,如符合健保條件及需要時經實施心導管關閉術後,兒童的心臟都能發展得很好。

照片來源:澄清醫院提供

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