糞便潛血檢查陽性別拖過6個月! 遲一步大腸鏡「晚期比率升」

  •  2023-10-01

糞便潛血檢查陽性別拖過6個月! 遲一步大腸鏡「晚期比率升」 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

大腸癌已經連續15年蟬連台灣發生率最高的癌症,一年約有2萬例新確診的大腸癌個案,糞便潛血檢查是目前最有效的大腸癌篩檢方式,但醫師提醒,一旦糞便潛血結果有異,千萬別拖!因為分析統計發現,如果在1至6個月內便接受大腸鏡檢查,診斷為晚期大腸癌的比率約1%,但如果是在12個月後才接受大腸鏡檢查,晚期大腸癌的比例就上升至3.1%。

台北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師趙國卿指出,根據國內大腸癌篩檢資料庫的統計,如果民眾在檢測出糞便潛血陽性後,1至6個月內便接受大腸鏡檢查,診斷為大腸癌的比例約為5%,其中約1%為晚期大腸癌。

然而,如果未及時行動,趙國卿說,若在6個月之後才接受大腸鏡檢查,大腸癌的比例上升至6.8%,其中2.4%為晚期大腸癌;如果是在12個月後才接受大腸鏡檢查,發現大腸癌的比例更是攀升至9.8%,而其中晚期大腸癌的比例也上升至3.1%。

國內門診觀察到,過去3年由於COVID-19大流行,嚴重影響了癌症篩檢,導致早期癌症的檢測被延遲,診斷為晚期癌症的病例增加。

趙國卿表示,數據顯示,過去3年之中,台灣陽性糞便潛血檢查的轉介,較過去平均減少1萬8000人;在2021年,經由篩檢發現的大腸癌病例數,則比前幾年平均減少了1000例。由於早期大腸癌經常沒有明顯症狀,定期進行大腸癌篩檢占有極重要的角色。

趙國卿指出,免疫法糞便潛血檢查的結果,可以說是大腸癌或大腸瘜肉的指標,這個檢查對於進行性腺瘤(直徑超過1公分或病理檢驗中有絨毛成分或高度細胞分化不良的腺瘤)的敏感度約為48%,對於早期大腸癌(第0、I期)的敏感度約為62%,對於晚期大腸癌(第II、III、IV期)的敏感度則約為91%。

不過,有一些其他的狀況,例如痔瘡出血、大腸憩室出血、或者是出血性大腸炎等,同樣也有可能使得免疫法糞便潛血檢查呈現陽性結果。因此,篩檢結果呈現陽性時,醫師建議務必要諮詢專業的消化科醫師,視情況安排進一步的大腸鏡檢查以釐清出血原因,而在大腸鏡檢查的過程中,如果發現大腸瘜肉或不明病灶,醫師也可以直接取樣做切片病理檢查以進一步準確的診斷評估,狀況允許時也可以特殊技術直接進行切除。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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