全身長疹她狂吃「這藥」壓症狀 吃出全身無力、睡不著!醫師大喊糟了

  •  2023-09-26

全身長疹她狂吃「這藥」壓症狀 吃出全身無力、睡不著!醫師大喊糟了 19

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

57歲的邱女士每年一到夏天就有皮膚疹困擾,日前也因為天氣炎熱長了大量的溼疹、汗疹、汗皰疹,到皮膚科診所就醫,除了藥膏,也服用了大量類固醇藥物壓制症狀,幾個禮拜停藥後,卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺,血糖數值更異常升高,症狀維持了2個多月遲遲找不到原因,到醫院進一步檢查,懷疑是大量使用類固醇藥物後突然停藥,導致腎上線素荷爾蒙可體松低下。

台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠表示,經給予低劑量的類固醇治療,才1個禮拜後,邱女士的症狀即大幅好轉,抽血報告也證實是腎上腺功能低下,持續服藥2個禮拜後,恢復精神,腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。

可體松(Cortisol)又稱皮質醇,是腎上腺皮質分泌的荷爾蒙之一,腺體位於腎臟上端的腎上腺,左右各一,是一種壓力荷爾蒙,當人體遇到危機時,會刺激血糖、血壓及心跳快速上升,以應付緊急狀況。

周璠指出,如果可體松分泌過高,可能導致庫欣氏症候群,出現睡眠異常、傷口不易痊癒、中心肥胖但四肢肌肉流失、骨質流失的情形,外顯症狀則有常見的月亮臉、水牛肩、紫色妊娠紋等;反之,若分泌不足,則會造成腎上腺功能低下,產生食慾不振、低血壓、低血糖、電解質異常、虛弱、反應慢等症狀。

周璠說,腎上腺功能低下的發生原因,有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常,但其中藥物造成的發生率十分常見,若未適切治療,萬一在此時又遭逢嚴重的感染或急症,可能出現腎上腺危象(也稱為急性腎上腺功能不全),每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象,死亡率約為6%,如果能夠迅速識別並及時進行類固醇治療,預後和康復效果良好。

周璠解釋,可體松是在人體產生的荷爾蒙,若被製成藥物,就是耳熟能詳的類固醇,類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症,但若未遵照醫囑服用,很可能造成人體腺體分泌異常,以邱女士為例,她雖用大量類固醇控制了皮膚症狀,可是驟然停藥讓她的身體出現負回饋機制,一時無法正常分泌可體松,在身體未分泌又無外在藥物補充的情況下,出現腎上腺功能低下的情況,須以低劑量的藥物類固醇維持身體機能需求,銜接停藥造成的分泌空窗期。

許多民眾為了緩解當下的不適,常無意中濫用類固醇一類藥物,周璠觀察,常見如長者關節痛會長期到診所打止痛針、或是飽受皮膚疹困擾一發作就到診所拿藥,症狀改善就下次發作再去拿藥,要提醒的是,類固醇雖能治癒許多急症,但長期未控制的情況下一直使用會導致諸多併發症,嚴重如骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等,最好方法還是要找出病源,單純用藥緩解並非長久之道,只會造成惡性循環。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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