【有影】名醫談癌》她確診肝癌「做錯這一步」 短短3個月腫瘤翻倍破10公分

  •  2023-09-13

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▲面對肝癌,高雄長庚醫院肝癌團隊召集人洪肇宏多年經驗,最怕病人誤信偏方白白送命。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、康弘昌/高雄報導

肝癌上身,有些迷思真的會害死人!高雄長庚醫院肝癌團隊召集人、胃腸肝膽科教授級主治醫師洪肇宏就感嘆,近期收治一名在院內工作的60多歲女性看護工,確診罹癌時,腫瘤大小約4公分,但她卻害怕手術,求助中藥偏方,在短短三個月內,腫瘤一路翻倍長大到10多公分,胎兒蛋白也從數百飆破上萬,回頭已晚,連想使用免疫治療都因併發症無法繼續。

肝癌長期在國人的十大癌症排行榜榜上有名,最主要原因就是慢性肝炎及肝硬化,再加上高復發率。

洪肇宏指出,台灣人罹患肝癌最主要的高風險因子,即是病毒型肝炎,B型肝炎、C型肝炎就占了肝癌的8成左右,另外,同樣不容小覷的還有,飲酒、急性肝病、糖尿病及代謝症候群所引發的肝癌風險,這一塊也在增加當中。

好消息是,洪肇宏說,台灣受惠於B肝疫苗的普及化及B肝、C肝抗病毒藥的治療,肝癌從早期的第一名、第二名,已經掉到目前十大癌症的第五名,每年有慢慢下降的趨勢;發生年齡層也有特性,像B肝往往很早就產生肝癌,C肝、酒精肝、脂肪肝通常到年紀比較大才發生肝癌,年齡趨勢還是偏向中老年人,好發平均值在60歲以上。

一旦診斷出有肝癌,最重要的一步就是分期。全因不同期別的肝癌,有各自不同的治療方式,國內治療指引跟歐美國家一致,極早期、早期肝癌多適用開刀、局部燒灼、射頻消融等根治性療法;中期肝癌,多依靠血管栓塞;晚期肝癌,通常寄望免疫治療、標靶治療等藥物治療,或者肝臟移植。

洪肇宏強調,只要選擇最合適的治療方式,延長存活、乃至根治都不是問題,他舉中期肝癌患者為例,可以「降階療法」的栓塞治療來達到縮小腫瘤、保留肝功能的目的,再銜接肝臟移植,效果更好,未來復發率更低,就算擔心傳統栓塞治療易發生併發症,現今亦有新型的載藥微球栓塞治療可供選擇,優勢就在於併發症大幅降低、效果還更好。

無論如何,不要逃避正規治療!洪肇宏說,臨床看過有太多病人聽信坊間、鄰居好心的建議,改尋求偏方或中草藥,但下場千篇一律,往往害得病情快速惡化,把原本可以好好控制的機會拖到連醫師都束手無策。

照片來源:CNEWS匯流新聞網資料照

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