「眨眼、甩頭、抖動肩膀」竟是求救訊號！妥瑞氏症越壓抑恐越嚴重

「眨眼、甩頭、抖動肩膀」竟是求救訊號！妥瑞氏症越壓抑恐越嚴重 3 CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

孩子不停眨眼、甩頭、抖動肩膀，家長得留心訊號。門診就有一名8歲男童，一向健康活潑，但從半年前開始，陸陸續續出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現，媽媽因為常聽到他在清喉嚨、清痰聲，以為是感冒，老師也反映男童上課一直發出聲音和亂動，帶往診所看診被診斷是過敏，但吃藥吃了一段時間始終不見好轉，轉到醫院檢查，這才發現孩子其實是「妥瑞氏症」。

收治病童的奇美醫院兒科部主治醫師郭思辰表示，妥瑞氏症是一種抽動症候群，為神經發展性疾病，而非精神疾病，成因可能源自於兒童期發育的大腦基底核多巴胺的高反應性。症狀包含不自主聲音（清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等）和不自主動作（重覆性的眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等），嚴重時可能會出現穢語、肢體大幅度擺動的情形。

臨床統計，妥瑞氏症好發年齡通常在5至6歲，10至12歲症狀較為嚴重。青春期後約有3分之1的病人抽動症狀會自然消失，3分之1的病人症狀會逐漸緩解，剩餘3分之1的病人症狀會持續到成人。男性比例比女性高約3至4倍。

妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道症候群！郭思辰說，大多數的病人生長及發育史與一般人並無差異，臨床上除抽動表現外，其他神經學檢查大都正常，因此，目前診斷主要是藉由詳細的病史及臨床症狀來判斷，無法經由特定檢查確定。

郭思辰強調，妥瑞氏症大部分病人並不需要治療，但需要對妥瑞氏症有正確觀念與對病童有更多理解，才能真正幫助到他們。值得注意的是，妥瑞氏症的症狀時好時壞，也會因某些因素加重症狀表現，如：使用3C產品時（看電視、打遊戲等）、被告知不要動時、生病、睡眠不足、過度疲累、季節變化、負面情緒以及吃到含有咖啡因的食物（甜食、巧克力）等。

郭思辰說，妥瑞氏症的抽動不是壞習慣，也不是常被誤認的心理疾病或精神病，更不是調皮搗蛋、故意要引人注目的行為，抽動一旦發作就很難壓抑下去，因此不建議刻意去制止這些不自主的動作或聲音，強行制止只會讓病人更緊張、不自在，進而使症狀變得更明顯，而孩子也容易因此在學校及日常生活感到壓力及委屈。建議以鼓勵取代責備，減緩孩子的焦慮與壓力，培養孩子的興趣、遠離3C產品；適度的運動也有助於緩解症狀。

照片來源：奇美醫院提供

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