致死99%食腦變形蟲鑽體途徑很特別! 專家揭「 破壞大腦如搗豆腐」

  •  2023-08-10

致死99%食腦變形蟲鑽體途徑很特別! 專家揭「 破壞大腦如搗豆腐」 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

北部一名30多歲女子感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,發病7天就身亡,其發病前曾前往新北市某室內親水設施,被懷疑是可能感染來源,食腦變形蟲究竟為何如此要命?國內感染症專家、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬今(10)日指出,福氏內格里阿米巴活動力強,一旦從鼻腔鑽入人體,幾乎是長驅直入中樞神經「破壞大腦如搗豆腐」,通常救不回來。

疾管署資料指出,一旦感染「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」,潛伏期約1到7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後「死亡率約99%」。

黃高彬表示,福氏內格里阿米巴原蟲是自然界存在的野外阿米巴,致命關鍵在於入侵人體的途徑,比起喝下肚或耳朵,若從鼻腔進入人體,會一路沿著嗅覺神經、鼻中隔直接入侵到中樞神經,侵犯腦組織。

全面性破壞!黃高彬形容,福氏內格里阿米巴原蟲的活動力滿強的,活動「鑽來鑽去的」對大腦的傷害很大,破壞力幾乎是全面性的,導致腦組織像豆腐一樣被破壞。

黃高彬說,福氏內格里阿米巴腦膜腦炎一開始症狀亦是發高燒、嚴重頭痛等,很難跟一般的腦膜炎區別,臨床發現時,往往已經進入晚期,且一般抗生素對其沒有效果,只有特定抗黴菌藥物有點效果,但臨床使用經驗不足,尚無法證明,如果運氣好,感染的量很低很少,有機會就倖存,否則一般常因延誤治療而死亡,發病病程很快,通常都救不回來。

福氏內格里阿米巴原蟲一般多在流速不高或靜止的淡水池塘、湖泊中,黃高彬表示,只要用氯處理過的水或海水中都不易生存,泳池一般都是安全的,泡溫泉只要溫度夠高也不必擔心;相反的,溫度偏低的溫泉則要小心,另外,近乎死水、進水量出水量接近靜止的湖泊及河川也要小心。

黃高彬指出,類似案例全球並不多,民眾不必太過緊張。至於此次被懷疑是感染來源的室內親水設施,除非是氯濃度低,未達一定標準, 否則福氏內格里阿米巴原蟲亦不容易存活,不過,投氯一般來說常投鼠忌器,太低沒效果、太高也怕對人體產生傷害,另外業者是否引到自然界的水源,或有被其他水源汙染的可能性也要考慮。

照片來源:翻攝自美國疾病管制與預防中心CDC

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