【有影】嚴重齲齒、牙周病不一定要拔牙 顯微根管治療免除重建命運

  •  2023-08-02

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匯流新聞網記者李映萱/台北報導

嚴重齲齒、牙周病一定要拔牙嗎?當代牙科醫療體系牙周病暨植牙專科醫師葉立維表示,曾遇過患有牙周病牙根尖周圍病變,產生肉芽與囊腫等情況的病人。大多數醫師會建議拔除以植牙重建,但為了保留病患自然牙,利用顯微根管治療協助,有機會免除拔牙的命運。

葉立維發表的案例中,患者口內有多顆蛀牙,全口牙齒有一定程度的缺損。牙周病的檢查方面,齒槽骨已經明顯被破壞。雖然屬於輕微牙周病,但因為患者有抽菸習慣,會加快牙周破壞速度,提高牙周病惡化風險。另有3顆大臼齒曾經根管治療過又再度感染、牙根尖周圍處產生嚴重的骨頭破壞或有根尖肉芽、囊腫,若要治療保留牙齒,困難度很高,遇此狀況不少醫師可能會建議拔除以植牙重建。

擬定整體治療方案,針對牙周病治療,除了清除全口牙結石以外,也會耐心地教導牙周患者,刷牙清潔的重要性,提升居家口腔衛教;此外,針對嚴重齲齒但不需要根管治療的兩顆牙齒,以數位牙科技術的3D齒雕方式修復,不但精準密合度更高,材料硬度與珐瑯質最為接近,耐用又美觀。

對於3顆臼齒的牙根尖囊腫問題,經牙髓病科專科醫師協助診斷後,決定進行臼齒根管治療時利用顯微鏡輔助完整清潔,積極為病患保留牙齒。接著以數位牙科的技術進行全瓷牙冠修復,免除拔牙植牙的命運。

美觀方面,葉立維說,雖然門牙蛀牙嚴重,但一步步地把齲齒清除、按照DSD微笑設計的概念與患者溝通未來正式修復的齒列形態與比例,最終採口腔掃描的方式以及電腦數位設計打造出門牙陶瓷貼片,為患者修復前牙美觀區並恢復健康的牙周。

葉立維補充,當口腔有多處問題、牙齒狀況繁雜時,不見得非得跑大醫院,牙科需跨科治療時,同時俱備多專科醫師診所的效率可能更高。這次經不同專科醫師的跨科合作與努力,透過顯微根管治療、3D齒雕、全瓷冠、陶瓷貼片等療程,讓患者有了美觀牙齒、提升自信心,更夠放心的展露笑容。

照片來源:當代牙科醫療體系

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