30歲男屁股、胸口「爛痘流膿」好不了 包尿布掩臭味!原來是罕病

  •  2024-10-15

30歲男屁股、胸口「爛痘流膿」好不了 包尿布掩臭味!原來是罕病 11

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

身上「流膿爛痘」怎麼好不了!一名30歲男子,多年前開始在臀部、腋下及胸口發現數粒化膿的凸起顆粒,起初以為只是青春痘,放著不管就會好,沒有特別重視跟治療,沒想到下場是顆粒不僅反覆紅腫流膿、疼痛難耐還散發異味,時刻得墊著多層紗布、甚至包尿布,才能防止膿汁滲透到衣褲,意識到問題嚴重性,就醫最才發現其實是罕見的「化膿性汗腺炎」在作怪。

收治病人的台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源表示,男子一開始四處求診各醫療院所仍無法控制病況,輾轉才至台北慈濟門診,依據他的臨床症狀,診斷為「化膿性汗腺炎」,因為傳統藥物治療效果有限,經向健保申請專案生物製劑治療,在規則治療下,才不再疼痛、流膿及飄散異味。

化膿性汗腺炎為一種罕見的自體發炎疾病,盛行率介於0.05%至4.1%之間。根據統計,發病年齡多介於15至24歲之間,且體型肥胖或是有抽菸習慣者更是高危險族群。

廖澤源表示,化膿性汗腺炎初期症狀為紅腫疼痛的結節,可能看見膿頭,多發生於腋下、乳房間、乳下部位、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位,且會反覆發作、化膿流汁,再嚴重則會演變為更大的膿瘍,慢性發炎甚至會形成竇道及難看的疤痕或蟹足腫。

化膿性汗腺炎若未適當治療,廖澤源指出,一旦產生竇道或蟹足腫,除了會對皮膚外觀造成永久影響外,治療時間也會被延長。此外,病灶發炎化膿所散發的惡臭,常使病患被誤解為衛生習慣不佳,遭受異樣眼光,除了飽受患處疼痛外,也承受極大心理壓力,令人身心俱疲。

目前治療化膿性汗腺炎,除了傳統藥物如口服抗生素、A酸等治療,醫師臨床必要時也會將腫脹的膿瘍或化膿的結節刺破或切開,引流膿汁,或對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎,而當傳統口服藥物治療及手術效果有限,則可考慮生物製劑治療。

廖澤源提醒,由於化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似,也經常被誤認為蜂窩性組織炎、局部的細菌感染、乳腺囊腫等,因此患者在獲得正確診斷之前常四處求醫,不得其解,若發現皮膚有相關症狀,且半年內反覆發作2次以上,務必趕緊至皮膚科就醫。而化膿性汗腺炎需要規則長期治療,必須先經過至少半年到9個月以上的傳統藥物治療,經醫師評估傳統藥物治療效果有限,才能向健保申請專案生物製劑治療,是一場長期抗戰。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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