自豪沒慢性病卻「心肌梗塞倒地」 中年男一驗血才知禍首竟是它

  •  2023-05-04

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

自認沒有慢性疾病,怎麼突然就心肌梗塞,差點丟了小命!台北市立聯合醫院中興院區近日收治一名中年男性,過去沒有就醫記錄,沒想到第一次送急診就是急性心肌梗塞,幸運的是,及時打通血管才救回一命。住院後經抽血檢查,才知道自以為沒有慢性疾病的他,低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL,早就罹患高血脂症。

台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安表示,血中脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱壞的膽固醇)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,俗稱好的膽固醇)、以及三酸甘油脂(TG)所組成,而高血脂症就是血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高,常是遺傳和環境因素相互影響之下的結果。

根據國健署統計,台灣18歲以上成人,約每4人就有1人罹患高血脂症。無法改變的先天性危險因子包括:老化、男性、家族遺傳以及部分遺傳性肥胖等。後天性危險因子則包括:高熱量的精緻飲食、缺乏運動、壓力與不正常作息、抽菸、以及過度飲酒等,可以靠改變生活型態調整。

陳郁安強調,高血脂並不容易察覺,卻是冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一,所以素有健康的無形殺手之稱,尤其低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的升高是形成斑塊阻塞血管的主因,民眾千萬不可輕忽。

陳郁安進一步指出,2022年公布的台灣高血脂治療指引,極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者,應開始非藥物治療,若治療3個月後未達到治療目標,應考慮藥物治療;而糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者,發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高,因此需要立即進行降脂治療,且目標為LDL-C < 100 mg/dL;急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL;至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次(含)以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞(包括四肢或頸動脈)者,LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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