22歲男學校午休「碰!倒地抽搐」 台灣首例血管外心臟去顫器救命

  •  2025-01-15

22歲男學校午休「碰!倒地抽搐」 台灣首例血管外心臟去顫器救命 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

22歲的陳先生,2個月前於學校午休時,突然失去意識,並倒地抽搐,多虧一旁同學即時進行心肺復甦術,才恢復生命徵象,經醫師問診發現原來他的祖父也在中壯年即無預警猝逝,確診罹患致命性的心律不整。日前在台中榮總完成台灣首例血管外心臟去顫器植入手術。

台中榮總心臟內科醫師李冠毅表示,陳先生起初還不把此事放在心上,直到在家人強烈建議下,才至門診檢查,發現罹患致命性的心律不整,為了有效預防未來可能的再次昏厥及心因性猝死,考量陳先生年輕且防止血管內導線併發症及瓣膜逆流的風險,決定以最新血管外心臟去顫器來治療,目前已康復出院,身體恢復狀況良好。

台中榮總醫療團隊指出,傳統植入式去顫器是將去顫器植入在鎖骨旁的皮膚下,其導線會經過靜脈、穿過瓣膜進入心臟,目前手術技術雖已十分純熟,但植入過程中,仍可能有1至5%可能發生心臟穿孔的風險;而新的血管外心臟去顫器,免除導線經由靜脈進入心臟的路徑,改由特殊的波浪型導線植入在胸骨下方,去顫器則植入在腋下皮下,減少傳統手術可能造成的創傷。

台中榮總院長陳適安說,心室顫動是最致命的心律不整,約占成人突發性心臟停止的40%。當心室顫動發作時,心臟類似停止,無法輸送血液到全身。

重要的是,陳適安強調,發作時除了心肺復甦術以外,必須儘快在3至5分鐘內進行電擊去顫,存活率可達49至75%。每延遲1分鐘,存活率就降低7至10%,超過10分鐘可能造成不可逆的腦部損傷。

心室顫動的主要風險族群包括:曾有心肌梗塞、心臟衰竭或先天性心臟離子通道異常的患者。

陳適安說,預防方面,應積極控制三高(高血壓、高血糖、高血脂),遵醫囑定期服藥與追蹤檢查。當心臟功能射出率低於35%時,建議安裝植入式心臟去顫器。同時要留意家族病史,因部分心臟疾病與遺傳有關,及早發現才能預防猝死風險。

照片來源:台中榮總提供

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