20多歲男突腳痠腳麻、冰冷   一病上身害「腳底血管全塞」險截肢

  •  2024-07-04

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▲李信賦醫師警告,三高加上抽菸,讓周邊動脈阻塞有年輕化趨勢。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小腿肚痠痛、腳冰冷,看似平常不過的症狀,怎麼最嚴重差一點險截肢!一名20多歲年輕男子日前就出現類似症狀,走起路來腳就發痠,一開始休息就好,但一動又痠痛,持續一、二個禮拜,疼痛加劇,忍受不了就醫檢查才發現,竟然腳底血管已經全塞住,確診為周邊動脈阻塞(PAD),所幸及時接受周邊血管導管手術治療,順利打通血管,否則缺血再拖下去可能潰瘍或壞死。

什麼是周邊動脈阻塞(PAD)?其實就是周邊動脈疾病引起的組織缺血,多好發於下肢,症狀依缺血程序不同,從毫無症狀,到一走路就疼痛的間歇性跛行,甚至是休息時不動也痛,皮膚由蒼白到變黑,到最嚴重潰瘍壞死得截肢。

新北市立土城醫院內科部副部長李信賦醫師指出,PAD常見於老年人身上,80歲以上年齡層,盛行率推估約10%;另外,有三高(高血糖、高血壓、高血脂)等慢性病患者,以及長期吸菸造成血管發炎的「老菸槍」,通通是可能危險族群。門診觀察更發現,近年受飲食西化、糖尿病、腎臟病、抽菸人口增加等影響,病人有年輕化的趨勢。

以該名年輕男子為例,李信賦醫師說,就是一口氣踩中兩大地雷,原來身型看似清瘦的他,其實早有高膽固醇問題,數值爆表,加上有抽菸的壞習慣,檢查當下,腳部血管已經全部塞住,立刻安排導管手術,順利打通血管,解除危機。

男子已經算是及早救治,但從有症狀到確診,仍拖了將近一個多月,臨床更多的是,不少人把腳痠、麻、痛及冰冷等症狀,誤以為是體力衰退,或與坐骨神經痛搞混,輕忽了危險性。

李信賦醫師指出,要有效診斷PAD,踝肱血壓比(Ankle-Brachiai Index)是第一線測量方法,利用測定腳踝與上臂血壓比值,可以測出血管阻塞程度,搭配血管超音波檢查,即能了解正確的阻塞及嚴重度。建議80歲以上年長者、逾50歲有三高慢性病者、有心血管疾病者等族群,最好每1至2年接受檢測一次。

李信賦醫師強調,PAD的治療,可先用兼顧心、腦血管的藥物來改善症狀,倘若症狀持續惡化才需要手術,而手術近年在醫療器材進步之下,已打破十幾年前多數嚴重患者得截肢的命運,目前導管手術,可使用塗藥氣球或塗藥支架,搭配機械取栓或是斑塊移除導管,恢復順暢血流,腸股動脈成功率可達9成、股動脈也有8成以上,幾乎可以說是治癒,也較血管繞道手術簡單、復原快。

李信賦醫師提醒,PAD初期症狀不明顯,絕大部分老人家甚至沒有症狀,因此,除了平常控制好三高和慢性病,避免抽菸,也可以觀察是否出現腿毛越長越少、腳指甲脆化、皮膚蒼白、足部摸起來冰冷等危險徵兆,及早就醫診治。

照片來源:CNEWS匯流新聞網資料照

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