上了年紀4症狀別錯當循環不良 其實「心臟衰竭」大警訊!

  •  2026-04-01

上了年紀4症狀別錯當循環不良 其實「心臟衰竭」大警訊! 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

老人家呼吸喘、腳水腫,誤以為只是老化小心出大事!78歲的張奶奶,近年就反覆出現走路就喘、夜間無法平躺睡覺、下肢水腫及疲倦無力等情形,原本以為只是年紀大、循環不良,沒想到就醫後發現居然是二尖瓣退化導致重度逆流,已經發生心臟衰竭現象。

收治病人的國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯表示,二尖瓣逆流是高齡者常見的退化性瓣膜疾病之一,當二尖瓣無法緊密關閉時,血液在心臟收縮時會倒流回左心房,造成心臟擴大、肺水腫及心衰竭。

臨床常見症狀就包括:走路易喘、夜間呼吸困難、下肢水腫、疲倦無力等。關鍵在於,病變若未妥善處理,將顯著增加心衰竭住院率及死亡風險。

蘇彥伯說,以張奶奶為例,由於年紀偏高、體能不佳且合併高血壓糖尿病等慢性疾病,不適合接受傳統開心手術,經心臟內、外科團隊完整評估後,決定採用微創經導管二尖瓣緣對緣修補術治療,幸運的是,術後隔日即可下床活動,呼吸困難明顯改善,順利出院返家。

蘇彥伯說,過去治療重度二尖瓣逆流主要以開心手術修補或置換瓣膜為主,但高齡或合併慢性病患者手術風險高、恢復期長,近年發展微創手術僅需由鼠蹊部穿刺靜脈血管,將修補裝置送至心臟內夾合鬆弛的瓣膜葉片,減少逆流量,目前該治療已在歐美列入標準治療指引中。

蘇彥伯表示,目前微創手術已可應用於二尖瓣與三尖瓣逆流的高手術風險族群,提醒心臟瓣膜發生病變的患者,應由心臟內外科共同評估最適合的治療策略,如果條件能手術者可接受最佳標準手術,老弱高風險者則有安全的導管治療選項,讓過去只能藥物控制的患者也有有效且安全的新選擇。

照片來源:國泰醫院提供

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