台大創新安寧照護模式登國際 「新時間點」住院次數顯著下降

  •  2026-01-08

台大創新安寧照護模式登國際 「新時間點」住院次數顯著下降 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

疾病進入晚期,如何「善終」走完人生最後一哩路,在高齡化的台灣,重要性越來越高,台大醫院就創新打造世界領先的安寧共同照護模式,以「醫病共享決策」為核心,將介入時間點一舉提早至「一確診晚期癌症」時,研究結果顯示,此一照護模式可提升病人在生命末期接受安寧緩和照護的比例,並降低死亡前三個月的住院次數,相關成果登上國際醫學權威期刊。

台大醫院今(8)日召開記者會,發表創新安寧緩和共同照護臨床作業流程,應用於初次診斷即屬晚期的口腔癌病人的研究結果。成果並已刊登於國際期刊《JAMA Network Open》,獲得國際醫學界關注。

台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示,傳統的安寧照護模式,介入時間點,往往是等到患者接受各種治療無效之後,才考量進入安寧,所以臨床常見的狀況是,多達三成的晚期癌症患者進入安寧照護階段時,已奄奄一息,甚至一、二天後即過世,對醫療團隊跟病人家屬都是遺憾。

台大醫院創新的安寧緩和共同照護SOP模型,由台大醫院家庭醫學部協調安寧緩和專科醫師、耳鼻喉科醫師、腫瘤科醫師、個案管理師、安寧共照護理師及多專業團隊共同發展,核心精神在於將安寧緩和照護與醫病共享決策,提早且系統性地導入癌症治療的臨床作業流程。

程劭儀說,不同於傳統多於疾病晚期才轉介安寧的作法,新模式自癌症診斷初期即透過結構化的三階段溝通流程,包括治療選項說明、風險與利益討論,以及病人價值與偏好的釐清,協助病人與家屬在充分理解疾病走向的基礎上,共同參與醫療決策。

程劭儀指出,目前台大醫院應用此創新模型於口腔癌患者,研究結果顯示,在死亡前接受包括安寧緩和專科醫師、復健醫療、社會工作、心理支持與靈性關懷等多專業安寧服務的次數明顯增加,同時死亡前三個月的住院次數顯著下降,顯示病人能獲得更連續、以症狀控制與生活品質為導向的照護,減少不必要的醫療負擔。

台大醫院強調,這項研究的意義不僅止於單一疾病的臨床成果,更重要的是建立一套具實證基礎、可複製與推廣的共同照護模式。目前該團隊已與癌症防治中心合作,將此醫病共享決策 SOP成功應用於胰臟癌及肝癌等其他癌症族群,並持續評估延伸至非癌症重症疾病,如心臟衰竭,期盼讓更多病人在治療歷程中,同時獲得符合其價值與生活目標的照護。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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