7旬翁腳沒力一個月變慘坐輪椅 這病悄上身「雙腿神經萎縮」

  •  2025-08-08

7旬翁腳沒力一個月變慘坐輪椅 這病悄上身「雙腿神經萎縮」 7

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

老人家突然腳沒力,小心不正常!一名70歲老翁,過去一個多月,兩隻腳越來越沒力,陸續看了復健、中醫、骨科等各科醫師,都不見起色,甚至有醫師建議脊椎開刀,由於走路越來越困難,最終被家人用輪椅推著就醫,多項檢查才發現,其實是糖尿病導致雙腿神經萎縮。

收治病人的員榮醫院神經內科醫師葉宗勳表示,該名阿翁綽號「勇伯」村長,過去一向十分有精神,但被推進診間時,雖然聲音洪亮但整個人無精打彩,苦惱於腳沒力、無法走路,看了很多醫生都無效。

葉宗勳說,身為神經科醫師,最怕遇到這種「對稱性」的症狀,如果只有一邊手腳無力,會研判患者可能是「中風」;但若是雙側同時乏力,從脊髓、周邊神經到肌肉本身的問題,都有可能。

醫師當場請老翁做幾個簡單的動作,當嘗試走幾步或上下階梯時,步伐明顯遲緩吃力,尤其從坐到站的轉換,顯得格外費力,仔細檢查雙腿,才發現關鍵線索,原來其大腿內側肌肉,出現了不對稱的、肉眼可見的萎縮。

葉宗勳說,該現象不太像是典型的周邊神經病變那樣,從腳底麻上來;也不像脊髓壓迫,會有明確的感覺異常分界,直覺研判,可能不是純粹的神經問題,馬上懷疑是糖尿病問題,雖然老翁及家人強調每年老人健檢都說正常,但一連串檢查顯示,糖化血色素數值13%,遠遠超過了正常值(<5.6%)。

葉宗勳指出,檢查證實老翁其實患有非常嚴重的、但長久以來從未被發現的糖尿病,也是雙側大腿肌肉萎縮無力的原因,因為高血糖併發症已損害了大腿肌肉神經病變。馬上擬定全方位治療,首先是嚴格的飲食衛教和藥物介入,也安排接受「重複性經顱磁刺激術(rTMS)」,利用磁場脈衝來活化受損的神經通路,促進肌肉功能恢復,經近二個月治療,已從需要人攙扶,恢復到可以自行穩健行走。

照片來源:員榮醫院提供

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