「心臟功能剩不成2成」不動也喘! 他靠醫師救援躲過50%高死亡率

  •  2025-08-07

「心臟功能剩不成2成」不動也喘! 他靠醫師救援躲過50%高死亡率 7

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

59歲的紀先生,罹患擴張型心肌病變(DCM)導致嚴重的心臟衰竭,心臟功能剩下不到20%,多次反覆住院治療,所幸,台中榮總醫療團隊為他植入長效型左心室輔助器(LVAD),目前生活如常,定期在門診追蹤,等待未來有合適的心臟移植。醫師強調,末期心衰竭藥物已失效,病人就算不動也會喘,一年內死亡率高達50%,但等待心臟移植不易,LVAD成為延命關鍵。

根據統計,心臟衰竭在台灣盛行率約1%至2%,其中70歲以上族群超過10%;在台灣邁向超高齡社會後,罹病率逐年上升。

台中榮總心臟血管外科醫師吳詠斯表示,一旦心臟功能持續惡化,約有10%至15%病人進展為末期心衰竭,這時候藥物治療已無法控制,病人就算靜態不動也會喘。常見症狀包括:呼吸困難、下肢水腫、疲倦無力、夜間喘醒與心悸等,病況惡化導致反覆住院,一年內死亡率高達50%。

吳詠斯說,目前臨床有短效型和長效型兩種左心室輔助器。短效型體外左心室輔助器主要用於急性心衰竭,屬於健保緊急醫療給付,術後須持續住院,等待換心;長效型左心室輔助器用於末期心衰竭,健保給付須經審查,僅限符合器捐名冊等待換心者使用,並具嚴格適應症與排除條件。

吳詠斯指出,長效型左心室輔助器能有效協助衰竭的心臟將血液泵送至全身,狀況穩定者可出院正常生活,作為等待心臟移植患者的「橋接治療」,或作為不適合移植患者的「最終治療」。截至8月7日止,全台還有352人在等待心臟移植,LVAD成為病人在等候移植期間穩定病情、延長壽命的關鍵。

台中榮總心臟外科團隊近3年已成功為5位末期心臟衰竭病人植入LVAD,術後皆順利康復出院,恢復正常生活。其中2人最後成功接受大愛心臟移植,平均等候天數為214.5天。

吳詠斯提醒,心衰竭好發族群包括高齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病、肥胖、長期飲酒,以及接受器官移植或免疫抑制治療者。她提醒,心衰竭患者平時應控制高血壓、糖尿病與膽固醇,維持低鹽飲食、規律服藥和戒菸酒、檳榔,並及早就醫處理惡化徵兆,才能有效控制病情。

照片來源:台中榮總提供

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