健保提設「UCC」假日專看輕症 醫界:收費應急診的一半

  •  2025-07-24

健保提設「UCC」假日專看輕症 醫界:收費應急診的一半 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

醫護人力吃緊,近年來各大醫院急診一到假日就壅塞的問題,日益嚴重,健保署最新提出解方要仿照日本、10月起廣設專看輕症的「假日急症中心(UCC)」,滿足民眾假日沒地方看診,又避免大醫院急診壅塞。台灣醫務管理學會理事長洪子仁今(24)日表示肯定政策方向與借鏡日本制度的積極作法,認為若收費只有醫學中心急診的一半,有機會引導民眾分流就醫。但他也點出光是設點的可行性上就面臨三大挑戰。

健保署最新提出的「假日急症中心(Urgent Care Center,UCC)」試辦計畫,主要仿照日本經驗,打算在急診壅塞醫院的「附近」(車程十分鐘)開設UCC,專門處理檢傷分類四、五級的輕症病人。收費也比直奔大醫院急診要付部分負擔新台幣750元來得便宜,以作為誘因。

洪子仁表示,假日急症中心是一項值得期待的制度創新,但不能只是空間的設置,而應是醫療系統整體思維的轉型。唯有讓人力配置、財務誘因、病患行為改變三者同時到位,急診壅塞問題才能真正得到解方。

洪子仁說,光是設點的模式,可行性上就面臨三大挑戰。他細數,第一、診所硬體與服務量能待補強,多數基層診所不具備完整檢驗、X光與處置設施,若無補助,難以承擔即時診療責任。第二、人力來源與排班困難,若以醫學中心醫師支援,恐造成原院區排班壓力,尤其當前人力普遍吃緊,建議改採在地醫師輪值機制。

洪子仁說,最重要的是第三點,責任風險與醫療界限需清楚界定,應清楚規範假日急症中心之服務內容、轉診標準與急重症識別責任,避免醫療糾紛爭議。

洪子仁建議,為鼓勵輕症病人就近就醫,政府在財務面與使用體驗上明確設計誘因,目前輕症民眾至醫學中心急診,部分負擔約750元,加上急診掛號費接近1000元,若至假日急症中心,掛號費加部分負擔只要一半左右的費用,透過費用差異將有機會引導民眾適切就醫。

另一方面,洪子仁說,醫護人力能否穩定,是此制度成功與否的關鍵。建議採「時段包裹式+就診人次加成」的混合模式,兼顧風險承擔與服務量誘因,醫師人力可結合公會協調機制,盤點在地診所醫師、退休醫師或具急診經驗之非醫學中心人力,減輕大型醫院壓力;護理人力則可透過跨院支援與地區調度,搭配護理人員回流誘因機制,共同承擔假日服務責任。

台灣醫務管理學會也具體建議,健保署初期可選定全台6至8家急診量前段醫院週邊試辦,累積可行經驗,並建立成效指標,例如:急診病患分流比例、假日平均候診時間、病患滿意度等,同時定期召集醫界與在地基層代表座談,滾動檢討給付制度與執行狀況,確保政策可行性與永續性。

照片來源:CNEWS資料照

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