「打鼾如雷、忽大忽小」恐睡眠呼吸中止 手術=根治?竟是迷思

  •  2025-07-10

「打鼾如雷、忽大忽小」恐睡眠呼吸中止 手術=根治?竟是迷思 7

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

睡覺時打鼾出現「如雷貫耳」或「忽大忽小」的特徵,千萬不可輕忽,因為這是絕大多數睡眠呼吸中止症患者都有的現象!不過,醫師提醒,一旦確診睡眠呼吸中止症,許多人誤以為手術可以一次性徹底根治打鼾,其實是一種迷思,因為手術只是治療的起點,若要降低復發風險,術後仍需積極配合體重控制、睡姿調整、呼吸道肌力訓練,以及過敏預防的整合管理。

根據統計,有超過5成的台灣人有打鼾問題,其中3至4%可能合併睡眠呼吸中止症,且比例逐年上升。而嚴重打鼾與肥胖、睡姿、疲勞工作、抽菸飲酒及安眠藥物使用等多種因素有關,男性、年紀增加、肥胖、下巴後縮、脖子短粗或有高血壓也都屬於高風險群。

49歲的周先生為典型個案,長期受打鼾困擾,自覺睡眠品質下降,「忽大忽小」的打鼾聲,更讓妻子睡得提心吊膽,多次半夜伸手確認他是否還有呼吸,擔心「睡一睡就沒氣了」,雖然曾接受陽壓呼吸器治療,卻因無法適應機器聲響,反而睡得更差。

台中榮總睡眠呼吸障礙照護中心副主任王勁傑表示,周先生經睡眠內視鏡檢查發現,其舌底組織肥厚向後塌陷及睡眠呼吸道肌肉鬆弛,造成嚴重呼吸道阻塞,綜合評估後,決定採用達文西手術,術後更積極配合口咽肌力訓練,並減重8公斤,睡眠檢查顯示打鼾指數改善達96.4%,睡眠呼吸中止與淺呼吸指數也改善62%。

王勁傑說,不少嚴重打鼾的人常自覺「睡得很好」,自認不需要接受治療,甚至排斥就醫,事實上,嚴重打鼾若合併睡眠呼吸中止,會在夜間反覆出現短暫窒息與缺氧,不僅導致清晨喉嚨乾澀、白天嗜睡疲倦、情緒不穩,長期下來更可能因夜間慢性缺氧導致細胞損傷,進而增加高血壓、心臟病、夜間頻尿、聽力改變,甚至癌症等健康風險。此外,長期低品質的睡眠,也會影響專注力與反應速度,有可能因疲勞駕駛引發交通事故。

王勁傑指出,若嚴重打鼾合併睡眠呼吸中止,陽壓呼吸器是目前公認的首選治療方式。然而,若配戴失敗,手術調整呼吸道結構就是有效替代方案,成功率約6至7成,多數個案術後打鼾頻率與音量皆顯著改善。

不過,由於舌根或會厭位置隱蔽,一般門診難以診察,需藉助「睡眠內視鏡檢查」,在模擬睡眠狀態下準確找出阻塞部位,導引治療。且王勁傑強調,別以為手術可以一次性徹底根治打鼾,若要降低復發風險,手術後仍需積極配合體重控制、睡姿調整、呼吸道肌力訓練,以及過敏預防的整合管理。

照片來源:台中榮總提供

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