下巴突「走山」半張臉垮了! 40歲女竟罹不到1%機率的腫瘤

  •  2025-04-11

下巴突「走山」半張臉垮了! 40歲女竟罹不到1%機率的腫瘤 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

下巴「走山」竟是腫瘤害的!一名40歲女性,近年發現自己的下巴逐漸歪斜,一張臉開始變得不對稱,不只影響咬合功能,自信心也受損,就醫檢查才發現竟是右側顳顎關節長了骨軟骨瘤,發生於顱顏面骨的機率極低,不到1%。

林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示,造成女子下顎骨歪斜的原因為骨軟骨瘤,是一種生長緩慢的良性腫瘤,常見於身體長骨,發生於顱顏面骨的機率極低,僅約0.6%,由於腫瘤生長緩慢,一般多在病程發展數年後,造成咬合異常或顎骨歪斜,影響進食和容貌,才來就醫檢查。

林彥宏說,此時腫瘤體積通常已較大,切除後,往往需同步進行顳顎關節重建。以該名女子為例,手術計畫較為複雜,需同時移除右側顳顎關節腫瘤與合併正顎手術,為了達到精準的手術結果,手術前還利用數位模擬來規劃,利用3D列印技術導引手術的進行。

手術挑戰在於,林彥宏指出,由於腫瘤的切除是透過耳前切口進入,因此術中需特別注意顏面神經的位置,以降低神經損傷的風險,再加上女子先前曾於他院接受切除手術,導致手術區域組織嚴重沾黏,更增加了困難度,所幸,憑藉精密的術前規劃與細膩的手術操作,最終順利完成腫瘤切除與顳顎功能重建,且顏面神經功能維持穩定,無任何神經損傷,恢復情況良好。

林彥宏說,以往患者大多考慮自體肋骨進行重建,但自體肋骨移植需額外取骨傷口,且術後可能出現肋骨吸收,增加術後不確定性,相較之下,人工顳顎關節重建手術使用人工顳顎關節植入物,不需額外取骨傷口,且術後效果更為穩定,已成為歐美國家顳顎關節重建的首選。

林彥宏提醒,民眾一旦發現顏面出現歪斜或不對稱,或是咬合突然漸進式改變,建議至醫院檢查評估顳顎關節的狀況,必要時可透過手術治療,恢復健康。

照片來源:林口長庚醫院提供

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