35歲男鬧腹痛、腹瀉一年 竟罹少見「克隆氏症」小腸全潰瘍!

  •  2025-04-10

35歲男鬧腹痛、腹瀉一年 竟罹少見「克隆氏症」小腸全潰瘍! 7

▲男子透過膠囊內視鏡才揪出禍首竟是少見的「克隆氏症」,小腸滿布潰瘍。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

反覆腹痛、腹瀉,千萬要小心!一名35歲男性業務員,近一年來就不停鬧腹痛、腹瀉等症狀,也因此腹脹導致食慾不佳,體重一路往下掉,嚴重影響工作與日常生活,就醫檢查才發現是少見的「克隆氏症」,會因為小腸反覆發炎導致腸胃道症狀。

收治病人的馬偕醫院消化科系胃腸科主任章振旺表示,克隆氏症是一種慢性發炎性腸道疾病,任何年齡層都有可能發生,視疾病侵犯的部位和嚴重程度,可從口腔延伸至肛門任何一處,常見的症狀是腹痛、腹瀉,少數病人會有血便問題。

關鍵在於,克隆氏症在疾病初期容易被以為只是單純腸胃炎或腸躁症,而被患者忽略,延誤就醫。

章振旺以該名男子為例,透過經膠囊內視鏡檢查,才發現小腸自空腸至迴腸處,有多處跳躍式病灶與縱向潰瘍,並綜合影像檢查、病理檢查等資訊排除其他可能性,結合臨床症狀表現,最終診斷為克隆氏症,幸運的是,經過類固醇與免疫調節藥物治療之後,目前情況已趨於穩定。

章振旺表示,小腸疾病較難以利用傳統腸鏡檢查一窺全貌,臨床上會仰賴膠囊內視鏡補足此一盲點,對克隆氏症早期發現與評估病灶嚴重程度有極大幫助。

馬偕醫院內視鏡中心主任林煒晟表示,膠囊內視鏡大小如常見的「魚肝油」,裝有微型攝影機,吞服後經自然腸胃腸蠕動通過患者的胃腸道,全程拍攝消化道影像並回傳影像,檢查不須住院,不影響日常生活作息,視患者狀況檢查約8至15小時完成,膠囊在24至48小時就會隨糞便排出體外,全程無痛。

林煒晟表示,膠囊內視鏡不僅能協助克隆氏症診斷,也可用於尋找小腸不明出血來源、小腸腫瘤等病變,且具有侵入性低、視野廣、病人舒適度較高等優點,但對於腸道已狹窄、有阻塞風險或懷孕婦女、裝有心律調節器者則不建議使用。

章振旺提醒,若反覆發生腸胃道症狀且時間持續超過1至2個月都未好轉,應有警覺盡快至醫院進一步檢查,詳細告知醫師病史以利醫師診斷,雖然克隆氏症目前仍難以完全治癒,但若能積極配合治療計畫,並定期回診追蹤,即使急性期緩解仍配合醫囑持續服用免疫調節藥物,不自行停藥避免再次惡化的情況下,均能穩定控制病情。

照片來源:馬偕醫院提供

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