不時全身發癢?六大皮膚問題常找老人 臀部「黑黑粗粗的」竟是椅子坐太硬

  •  2024-10-04

不時全身發癢?六大皮膚問題常找老人 臀部「黑黑粗粗的」竟是椅子坐太硬 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

上了年紀經常感到全身皮膚發癢?皮膚老出現紅斑及龜裂等問題?台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示,這是因為高齡長者的皮膚保水功能下降、防禦力減弱所造成,而門診老人除了常見的六大皮膚問題之外,還有一些人兩片臀部、臀部大腿交界處「黑黑粗粗的」,有的摸起還會感覺一條一條像洗衣板,老年性臀部皮膚病則是長時間坐在太硬的椅子,過度摩擦皮膚增厚引起。

潘企岳指出,老人家常見的皮膚問題大致可分為:老年性搔癢症、皮膚乾燥症、皮膚炎、慢性單純性苔蘚、色素斑、黴菌感染等幾大類。其中老年性搔癢症,常見原因為皮膚乾燥、貧血、腎臟衰竭、洗腎患者、肝病、惡性腫瘤病患等為搔癢症好發族群,臨床上藥物過敏也很常見,另外食物過敏、各種皮膚炎、溼疹或其他感染性問題例如疥瘡也可能產生皮膚搔癢問題。

皮膚乾燥症則是皮膚在老化過程中結構和功能變化引起的。潘企岳說,65歲以上的長者,有一半以上的人會表現出皮膚乾燥的情形;因為皮膚結構改變,保溼因子減少、保水能力下降,產生發紅、脫屑、龜裂、刺痛等症狀。

潘企岳表示,皮膚若只是單純乾燥,大多是外觀上粗糙脫屑等狀態,加強保溼可以改善,但若是癢或痛就要注意可能是皮膚炎,如常見的缺脂性皮膚炎,好發於小腿前外側及背部;脂漏性皮膚炎好發於臉部及頭皮;鬱血性皮膚炎大多發生在小腿,因年齡增長靜脈回流功能變差而產生色素沉澱、癢痛等症狀。另外還有尿布疹,這大多發生在臥床及行動不便的長輩。

慢性單純性苔蘚則屬於一種慢性溼疹,由於患部長期搔抓,皮膚增厚而產生紋路,摸起來會有粗糙感。男性常見發生於陰囊、外陰部,女性則常發生在後頸部,四肢外側也會發生;色素斑部分,常見的有曬斑好發於臉部、四肢外側,脂漏性角化症俗稱老人斑,臉部及頭皮很常見。而曬斑大多是平的,老人斑大多是凸的;黴菌感染則包括體癬、股癬、香港腳、灰指甲等。

潘企岳說,例如息肉、皮脂腺增生、粟粒腫等,也是老年人常見的皮膚問題,這些是屬於良性的皮膚問題。比較需要注意的狀況是,如果皮膚斑塊會破皮無法癒合且逐漸變大,就要注意可能是惡性病變,較常發生的是皮膚基底細胞癌。

潘企岳建議,一旦皮膚老化會明顯的產生變化,容易搔癢、乾燥、發炎、感染或發生皮膚問題,老年人的皮膚保養與照護有幾點要留心,「營養均衡」:飲食中除了水份攝取要充足,可多補充維生素C、綜合維生素等;「適度清潔」:避免用過熱的水洗澡,高溫易破壞皮膚保護層;「保溼保水」:勤於保溼,慎選乳液保養品減少皮膚刺激;「防曬」:做好防曬措施,盡可能避免長時間日曬。一旦皮膚出現任何問題切莫驚慌,不要自行購買藥膏塗抹,先尋求專業醫療諮詢,再進行照護會是較適切的方式。

照片來源:台北市立聯合醫院提供

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