10歲童高燒不退誤當流感治療 「腳底冒紅疹」才知禍首是它

  •  2024-01-11

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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小朋友近期發燒,未必是流感!一名10歲的男童,前幾天就出現發燒到39.3度的症狀,且斷斷續續持續5天,就醫時由於同班同學有好幾個人流感確診,因此也被醫師高度懷疑罹患流感,而開立克流感治療,沒想到隔幾天腳底開始出現紅疹,加上喉嚨疼痛難耐,這才發現原本真正禍首是腸病毒。小兒科醫師提醒,台灣一年四季都有腸病毒,冬天也不能掉以輕心。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,類似腸病毒當作流感治療的,臨床其實不少,全因為相關症狀出現早晚,加上流感盛行,才會造成醫師第一時間誤判。以該名10歲男童為例,最後是因為軟顎及懸壅垂出現潰瘍,腳底有許多細小的紅疹,才明顯是腸病毒「手足口病」。

根據統計,腸病毒在台灣一年四季都有可能發生,以往病例數多是在3、4月時升溫,5、6月達到高峰後便慢慢下降,直到9月開學後再度出現一波流行。

蘇軏提醒,去年疾管署在11月時還有公布出現腸病毒重症病例,因此,家長千萬不可輕忽。腸病毒常見於10歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。

其中,疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的特徵是會發燒,口腔出現潰瘍,身體出現紅疹或水泡,疹子好發於手掌、腳掌等部位。

蘇軏說,腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減,因此要特別注意是否有脫水的情況,而根據統計,有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。要注意的是,腸病毒可能併發腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等重症,嚴重者甚至會造成死亡,5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群,要特別注意病情變化,如果出現重症前兆,如:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等,應儘速就醫。

治療腸病毒,蘇軏指出,目前無特效藥,主要依症狀治療並留意重症前兆。預防部分,由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染,另外, 台灣自2023年開始施打自費腸病毒疫苗,可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率,主要針對腸病毒71型,滿2個月至未滿6歲兒童,如果有接種需求,可至醫療院所經評估後接種。

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照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝、書田診所提供

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