骨刺害腳麻痛、走不遠… 北榮翻轉大手術「1公分傷口」解救跛行

  •  2024-07-17

骨刺害腳麻痛、走不遠... 北榮翻轉大手術「1公分傷口」解救跛行 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

隨著台灣進入高齡化社會,退化引發的骨刺病人越來越多,翻轉傳統認為動腰椎手術是大手術的印象,台北榮總今(17)日發表最新醫療成果,強調近十年來發展的脊椎微創內視鏡減壓手術,已成治療趨勢,「比微創還微創」,視狀況甚至可以只用一個僅1公分大小的傷口就解除病人雙腳麻痛、走不遠的問題。目前台北榮總已施行近500例,治療成效佳。

台北榮總骨科部脊椎外科主任周伯鑫表示,隨著國人人口老化,因為椎間盤退化造成的骨刺病人,臨床觀察越來越多,有別過去一聽到要動腰椎手術就怕,醫療科技進步下,手術治療已經更微創、更精準。

70歲的李董事長就是典型個案,熱愛高爾夫運動的他,近年來出現雙腳麻痛,間歇性跛行,走個10分鐘左右就需要休息,就醫後經核磁共振檢查發現,腰椎第四、第五節神經狹窄,導致腦脊髓液循環不順暢,這才影響正常步行。接受不到1小時的脊椎微創內視鏡減壓手術,雙腳力量恢復良好,隔日即出院返家,目前已恢復正常行走。

台北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢說,人體脊椎的功能,主要是支撐體重、保護神經、維持活動,而從椎間盤退化、小面關節退化、骨刺增生、再到360度擠壓神經空間,是一連串的連鎖反應。

林希賢指出,長期腰部承重負擔大的工作就容易造成俗稱「骨刺」的增生,尤其會造成腰椎第四、第五節神經狹窄,包括腰椎小面關節,及連接椎板的黃韌帶肥厚造成,在40歲以上族群的盛行率可高達28%,陷入神經性跛行,每走5分鐘、10分鐘就得休息,舉步維艱,且一旦神經空間狹窄超過耐受臨界點,保守治療方法就會失效。

林希賢說,傳統手術治療一節段的脊椎狹窄傷口約需要5到6公分,脊突,椎板上的骨頭與肌肉交界處都需要破壞,如果醫師是新手,甚至可能傷害到脊椎小面關節,且術後需要引流管排出瘀血,需住院3天以上;而近十年來發展的脊椎微創內視鏡減壓手術則為病人帶來福音,傷口小於1公分,筋膜及肌肉組織破壞少,且術後恢復快,絕大多數不需引流管,病人大多可於隔天或當天出院,神經恢復效果相同,大幅減省醫療資源。

千萬別怕手術!林希賢強調,減壓手術是脊椎外科最基本但也是最重要的手術,因為科技的進步,讓病人可以更輕鬆的接受治療,不用擔心害怕傳統的大傷口及術後組織沾黏的問題,術後可以大幅提升生活品質。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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