老人一「症」上身死亡率可高5倍 五大臨床表徵快檢視!

  •  2024-10-27

老人一「症」上身死亡率可高5倍 五大臨床表徵快檢視! 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

銀髮族最怕發生「老年衰弱症」,雖然它不是疾病,卻是一個臨床表徵,代表老人家正處於一個失衡的健康狀態,更容易發生後續的失能、跌倒、骨折、住院等不良結果。台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇提醒,臨床發現,有「衰弱症」的老年人比起強健的老人死亡率甚至高達3至5倍,而衰弱症有五大臨床表徵,只要符合三項以上即認為有衰弱症。

根據2001年國外學者提出的五項衰弱臨床表徵,包括:無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低,只要符合3項以上,即認為有衰弱症。

葉孟奇表示,研究顯示,衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等,皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵,且衰弱的等級越高,其改善的可能性越小,不良預後及死亡的風險也增高。

醫院臨床就常見有些老年病患,體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧,只是行動稍慢,因泌尿道感染住院治療一週後,竟喪失走路能力,甚至只能臥床,生活不能自理,需要他人全程照顧,這就是典型的「衰弱」。

葉孟奇說,造成高齡衰弱的原因是多重的,無法以單一問題來解釋,可以分為內在及外在因子,內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等;外在因子例如社會、經濟、環境等,兩者會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。

葉孟奇表示,目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關,其中肌少症被認為與衰弱有高度的相關。肌肉質量會隨著年齡增長而下降,不經常使用的肌肉減少的速度會更快,肌肉質量與強度的衰退,容易影響步態和平衡,進而容易跌倒,造成行動能力下降,促使衰弱速度加速;許多急、慢性疾病及老化的相關狀況,也都會間接或直接誘發衰弱的產生;衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化,進入惡性循環。

老年衰弱症沒有標準治療方法,葉孟奇強調,目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態,規律的運動或休閒身體活動除了可以維持身體的功能之外,也能促進、維持或改善身體的協調與平衡功能,並且減緩肌少症的惡化,減少跌倒的機會。同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動,多管齊下,才有效果。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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