缺牙男花錢植牙卻「發燒又臉腫」! 竟是人工牙根掉入鼻竇

  •  2023-10-11

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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

缺牙已久,一名63歲的男子,日前好不容易在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術,沒想到手術後卻連發高燒,左側臉頰嚴重腫脹,赴醫院就醫才知道是人工牙根意外滑入左側鼻竇內,如果未及時處理,恐引發排感染甚至有失明的可能。

原來該名男子是因為長期缺牙以及患有糖尿病的原因,上顎骨較薄,植牙時需要同時進行鼻竇增高手術,沒想到就在手術過程中,由於齒槽骨過於鬆軟,導致人工牙根滑入鼻竇。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師何承翰表示,根據衛福部統計,台灣約有2至3成的人有多顆缺牙,其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙,但若是假牙設計不良,有可能影響咀嚼效果和生活品質,人工植牙是不想做假牙的患者選擇的另一種常見的治療方式。

不過,何承翰強調,手術前的評估和術式的選擇至關重要,否則可能會對患者造成損害或引發副作用。因為鼻竇與牙齒之間的距離會隨著年齡的增長或缺牙的時間過長,導致齒槽骨頭漸漸萎縮,距離變小;而齒槽骨就如同地基般,是支撐牙齒的骨頭,上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行,若病人骨頭不夠或過薄,就需要以鼻竇增高手術補骨,再植入牙根,最後才能重建缺牙。

何承翰指出,如果在植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度,人工牙根有可能穿過鼻竇,導致鼻竇炎或異物感,一旦異物掉入鼻竇又未及時處理,將有感染蜂窩性組織炎的可能,要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶,更不排除眼窩感染甚至失明的可能。

感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。以該名男子為例就十分典型,臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛,醫師進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。

何承翰提醒,長期缺牙的患者若需要進行人工植牙,牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外,也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度,以確保選擇最適切的手術方式。植牙後,患者需要配合醫師的檢查,尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時,如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況,建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師,以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症,若民眾不幸發生了類似的併發症,務必迅速就醫,並尋求口腔外科專科醫師的治療。

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照片來源:台北慈濟醫院提供

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