糞便潛血檢查陽性別拖過6個月！遲一步大腸鏡「晚期比率升」

糞便潛血檢查陽性別拖過6個月！遲一步大腸鏡「晚期比率升」 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

大腸癌已經連續15年蟬連台灣發生率最高的癌症，一年約有2萬例新確診的大腸癌個案，糞便潛血檢查是目前最有效的大腸癌篩檢方式，但醫師提醒，一旦糞便潛血結果有異，千萬別拖！因為分析統計發現，如果在1至6個月內便接受大腸鏡檢查，診斷為晚期大腸癌的比率約1%，但如果是在12個月後才接受大腸鏡檢查，晚期大腸癌的比例就上升至3.1%。

台北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師趙國卿指出，根據國內大腸癌篩檢資料庫的統計，如果民眾在檢測出糞便潛血陽性後，1至6個月內便接受大腸鏡檢查，診斷為大腸癌的比例約為5%，其中約1%為晚期大腸癌。

然而，如果未及時行動，趙國卿說，若在6個月之後才接受大腸鏡檢查，大腸癌的比例上升至6.8%，其中2.4%為晚期大腸癌；如果是在12個月後才接受大腸鏡檢查，發現大腸癌的比例更是攀升至9.8%，而其中晚期大腸癌的比例也上升至3.1%。

國內門診觀察到，過去3年由於COVID-19大流行，嚴重影響了癌症篩檢，導致早期癌症的檢測被延遲，診斷為晚期癌症的病例增加。

趙國卿表示，數據顯示，過去3年之中，台灣陽性糞便潛血檢查的轉介，較過去平均減少1萬8000人；在2021年，經由篩檢發現的大腸癌病例數，則比前幾年平均減少了1000例。由於早期大腸癌經常沒有明顯症狀，定期進行大腸癌篩檢占有極重要的角色。

趙國卿指出，免疫法糞便潛血檢查的結果，可以說是大腸癌或大腸瘜肉的指標，這個檢查對於進行性腺瘤（直徑超過1公分或病理檢驗中有絨毛成分或高度細胞分化不良的腺瘤）的敏感度約為48%，對於早期大腸癌（第0、I期）的敏感度約為62%，對於晚期大腸癌（第II、III、IV期）的敏感度則約為91%。

不過，有一些其他的狀況，例如痔瘡出血、大腸憩室出血、或者是出血性大腸炎等，同樣也有可能使得免疫法糞便潛血檢查呈現陽性結果。因此，篩檢結果呈現陽性時，醫師建議務必要諮詢專業的消化科醫師，視情況安排進一步的大腸鏡檢查以釐清出血原因，而在大腸鏡檢查的過程中，如果發現大腸瘜肉或不明病灶，醫師也可以直接取樣做切片病理檢查以進一步準確的診斷評估，狀況允許時也可以特殊技術直接進行切除。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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