相隔17年再懷孕 驚見胎兒「腸子、胃滑進胸腔」醫療團成功搶救

  •  2023-05-08

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

相隔17年再懷孕,沒想到遇上大問題!澄清醫院就收治一名40歲婦女,17年前產下第一胎後,在沒有避孕情況下,好不容易再懷上第二胎男嬰,卻在產檢時發現胎兒罹患先天性橫隔膜疝氣「破了一個大洞」,部分的小腸、大腸、胃和肝臟滑進胸腔,醫院立刻啟動跨專科團隊,從接生的那刻起,成功修補橫隔膜,將滑進胸腔的臟器歸位,男嬰目前已2歲,生長發育一切正常。

該名婦女是在懷孕的第36周,在高層次超音波檢查時發現胎兒有左側橫隔膜疝氣狀況,特別喜歡小孩的她,相隔17年再懷第二胎,原本十分高興,沒想到胎兒罹患橫隔膜疝氣,還好醫院立即召開跨專科醫療會診,以確保產婦能在足月後順利生下男嬰。

澄清醫院產科主任關祥彬表示,男嬰出生時為2665公克,活力差、全身膚色蒼白、呼吸淺快不規則,腹部明顯凹陷,立即由新生兒醫護團隊接手,監控生命徵象,2天後由小兒外科接手 手術,發現嬰兒左側橫隔膜破了4公分×2公分的大洞,部分的小腸、大腸、胃和肝臟已滑進胸腔,壓迫到左肺影響肺泡的擴張,進行橫膈膜修補手術,將腹內的器官復位,減少對肺臟的壓迫,進而幫助肺泡擴張。

關祥彬說,橫膈膜是分隔胸腔和腹腔的重要構造,當發育不完全而形成破洞時,腹腔器官便會竄入胸腔壓迫肺臟,影響發育。

根據統計,先天性橫膈膜疝氣的發生率約2000到5000分之1,發生這類疾病的原因不明,可能與基因有關,75%的先天性橫隔膜疝氣發生在左側。

關祥彬說,男嬰完成手術之後,新生兒醫護團隊悉心照顧了一個月,這才康復順利出院。2年後該名婦女又懷了第三胎,特別要到澄清醫院做產前檢查和生產,經基因檢查和高層次超音波檢查證實胎兒一切正常,前不久又順利產下男嬰。

關祥彬提醒,胎兒罹患先天性橫隔膜疝氣,如果喪失開刀治療時機,竄進胸腔的腸子,有可能會造成腸阻塞、扭轉,甚至壞死的狀況,危及新生兒的生命,這一次是有賴產科、小兒科、小兒外科、新生兒科的跨科團隊緊密合作,掌握醫療時效,解除危機。

照片來源:澄清醫院提供

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