白血病復發不再「切蛋蛋」! 林口長庚完成首2例兒童CAR-T治療

  •  2024-05-17

白血病復發不再「切蛋蛋」! 林口長庚完成首2例兒童CAR-T治療 19

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

俗稱「血癌」的白血病,是兒童最常見的癌症,尤其針對小小病童而言,最怕復發!今年13歲小華(化名),8歲時就被診出斷罹患急性淋巴性白血病,化療結束後不到半年,家長發現其雙側睪丸腫大,確診為骨髓外復發之急性淋巴性白血病,一度面臨要不要切除睪丸的天人交戰,最終在林口長庚醫院醫療團隊協助下接受CAR-T細胞療法,效果反應良好,保住睪丸。

國內目前可執行CAR-T細胞療法的醫療院所共有7間,林口長庚治療團隊今(17)日宣布順利完成2例的CAR-T治療,都是罹患急性淋巴性白血病的兒童。

林口長庚醫院兒童內科部副部長陳世翔表示,罹患急性淋巴性白血病的男童,睪丸是骨髓外最常見的復發部位,以小華為例,已進入青春期,原本正常的睪丸體積大小約4cc,但復發後雙側睪丸腫大到26及64cc,傳統方式,必須接受放療、甚至必須切除睪丸。

陳世翔說,家長十分不忍心,經過深思熟慮後,決定參考國外經驗,先讓小華接受CAR-T治療,以避免切除睪丸或做睪丸放射治療,才不會影響生育能力。治療後效果良好,不但癌症指數測不到,睪丸尺寸也持續縮小至7cc左右,治療發揮作用。

另一位8歲的小寶(化名),則是在4歲時被診斷出罹患急性淋巴性白血病,原本一切治療順利,無奈在化療結束後9個月注意到右側睪丸腫大,同樣確診為骨髓外復發之急性淋巴性白血病,一樣決定接受CAR-T治療,睪丸從治療前7cc縮到1cc,效果明顯。

陳世翔說,CAR-T治療是目前B細胞急性淋巴性白血病最新穎的治療,原要價超過千萬元,健保自2023年11月起已經納入健保給付,但給付條件為患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病。可惜的是,這兩位病童都是首次復發,因此不符合給付條件,只好選擇自費用藥。

林口長庚醫院兒童血液科主任張從彥表示,白血病約占所有兒童癌症的1/3左右,治療主要以化學治療為主,雖然整體治癒率不錯,仍有少數復發或頑固性的治療相當棘手,所幸近年來標靶及免疫治療有顯著進步,替這群病人帶來無限希望。

張從彥指出,CAR-T是「嵌合抗原受體T細胞治療」的簡稱,被稱為「活著的藥物」,其原理是抽取病人的免疫T細胞,在實驗室通過基因工程加以強化,使其能識別並攻擊特定癌細胞,再將這些修改後的T細胞擴增輸回病患體內,以快速作戰進而消滅癌細胞。可以彌補傳統治療方式化療加放療不但效果、還可能要「切蛋蛋」的短處。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

《更多CNEWS匯流新聞網報導》

兩大砲總辭!薛瑞元嘆「衛福部永無寧日」 王必勝喊未來只PO吃喝玩樂

全球首例乳牛染禽流感 美國牛乳驗到病毒!專家點名「這一類奶」別喝

【文章轉載請註明出處】