撐過5年就免擔心? 這類「早期乳癌」不一樣!20年內都有復發風險

  •  2024-10-08

撐過5年就免擔心? 這類「早期乳癌」不一樣!20年內都有復發風險 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

早期荷爾蒙陽性乳癌「很溫和」?治療超過5年就不用擔心復發?根據統計,台灣新發現乳癌病人當中,9成都屬於早期乳癌,其中7成屬於荷爾蒙陽性乳癌,早期荷爾蒙陽性乳癌占的比最多,台灣癌症基金會今(8)日發表最新調查卻發現,不少病友仍有迷思,事實上,研究發現完成治療後20年內都有復發風險,而非大家常認知的過了5年就算治癒。

47歲的鋼琴老師許小姐就是一例,因為莫名咳嗽半年與發現乳房有硬塊,在34歲那一年檢查出乳癌時,三種生物標記ER、PR和HER-2皆為陽性,一路配合醫囑治療與按時追蹤,沒想到9年後胸側皮膚冒出濕疹,化驗後發現是乳癌復發,且HER-2表現遭化療抑制,轉變為第二期荷爾蒙陽性乳癌。

林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示,乳癌是台灣婦女發生率第一位的癌症,每年新增罹癌約1.5萬人,其中有6至7成屬於荷爾蒙陽性乳癌,所幸9成確診時為早期。要注意的是,過去雖然早期荷爾蒙陽性乳癌被視為「溫和的癌症」,復發風險低,然而,隨著醫學進步,越來越多研究發現,荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險雖較低,卻會持續20年存在復發可能,容易被輕忽。

台灣癌症基金會今年7月24日至8月12日,就針對全國715名、第一至三期的早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行線上問卷調查。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,結果發現,約9成早期荷爾蒙陽性乳癌病友會擔心復發,特別是確診5年內,近4成癌友表示「非常擔心」,但5年後態度就變得鬆懈,非常擔心復發比例降為2成4。

另外,調查結果也發現,逾5成病友不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1至5成的復發風險;且接近1成癌友低估長期復發風險。

蔡麗娟表示,調查結果顯示,雖然早期荷爾蒙陽性乳癌病友擔心復發,但對風險的實際程度卻不完全瞭解,可能因此輕忽每天按時服藥與回診的必要性,讓自己暴露在復發風險隱憂之中,因此,如何增進病友對於復發風險的正確認識,進而管控風險並降低風險,成為未來衛教的一大重要課題。

郭玟伶強調,由於乳癌細胞會經由血液或淋巴結循環轉移侵犯身體其他器官,淋巴結有無轉移是判斷癌細胞擴散與否的重要指標。以往認為乳癌未發生淋巴轉移,代表惡性較低、較安全,但研究顯示早期荷爾蒙陽性乳癌,即使淋巴無轉移也不能掉以輕心,因為每10人就有1人在治療3年內復發,每5人就有1人在治療20年內復發。

抗乳癌復發是耐力賽!郭玟伶說,荷爾蒙陽性與陰性的乳癌復發風險特性不同,HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌復發主要集中發生在術後3至5年,對抗早期荷爾蒙陰性乳癌就像短跑,術後積極奮戰5年就能減少復發;然而,預防早期荷爾蒙陽性乳癌復發就像跑馬拉松,建議癌友得堅持20年定期追蹤,才能遠離復發風險。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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