懷孕5月驚見「孩子身旁長出大腫瘤」! 馬偕醫巧手拆彈保住胎兒

  •  2025-10-28

懷孕5月驚見「孩子身旁長出大腫瘤」! 馬偕醫巧手拆彈保住胎兒 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

懷孕5個月,卻發現跟孩子一起長大的還有腫瘤!今年30歲、懷第一胎的李小姐就面臨這樣的危急狀況,產檢意外發現腹腔內積滿大量腹水,左側下腹部還驚見一個15公分大小、邊界模糊、結構複雜的卵巢腫瘤,惡性風險極高,可能得一次失去子宮跟胎兒,一度讓她萬念俱灰,所幸馬偕醫院醫療團隊儘速安排切除腫瘤,盡最大努力持續讓腹中胎兒長大到足月,自然產下2808公克的健康女寶寶。

馬偕醫院高危險妊娠科資深主治醫師王亮凱表示,李小姐是在妊娠20週進行第四次例行性產檢時,腹中胎兒發育情況一切正常,卻意外發現腫瘤,且已經有明顯的進食與呼吸困難等疑似腸胃道問題,高度懷疑是懷孕中合併卵巢癌。

懷孕中發現惡性腫瘤,一度讓李小姐萬念俱灰,因為其他醫院都建議立即進行手術切除腫瘤,甚至可能一併移除子宮,導致無法保全胎兒,但為了給自己與孩子更多的機會,她仍持續尋找可能的診斷與手術治療方式。

馬偕醫院婦癌科主任陳楨瑞表示,經召集跨團隊討論後,考量當時胎兒屬於極低體重兒,預估體重尚不滿500公克,一旦早產存活率太低,加上惡性腫瘤妊娠中手術的風險太高,在慎重評估風險後決定,儘速安排手術切除腫瘤,且不論腹腔內轉瘤蔓延的嚴重度為何,均保留子宮與可能未被侵犯的右側卵巢輸卵管,盡最大努力持續讓腹中胎兒能長大到足月,同時保存未來生育能力。

陳楨瑞說,李小姐手術前,血液檢查發現異常超高的抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)指數>22.5,而正常育齡女性數值介於2至5,已經強烈懷疑為卵巢顆粒細胞癌,馬上採傳統開腹手術,在不造成腫瘤破裂的情況下,順利切除包含惡性腫瘤的左側卵巢輸卵管,並取部分大網膜組織進行病理檢驗,幸運的是,手術時於腹腔內並沒有發現腫瘤擴散或轉移跡象,子宮與右側卵巢輸卵順利保留,子宮內胎兒也未受到手術影響。

陳楨瑞指出,病理報告雖證實為卵巢癌,但是屬於低度惡性的「幼年型顆粒細胞瘤」,免於後續在懷孕期間接受化學治療。李小姐術後恢復極佳,先前因腹水引起的腹脹、呼吸困難等症狀也完全消退,孕程得以順利延續,在妊娠38週,自然產下2808公克的健康女寶寶,產後門診追蹤無腫瘤復發跡象,寶寶也十分健康。

陳楨瑞說,「幼年型顆粒細胞瘤」是一種少見的低度惡性卵巢腫瘤,主要來自卵巢結締組織,常合併不名原因的多量腹水。傳統卵巢癌在治療上多採取「根除性減積手術」,包括切除子宮、雙側卵巢、輸卵管、淋巴腺與腹腔內轉移的腫瘤,並須搭配術前或術後化學治療,有相當高的復發與死亡風險,不過李小姐因為合併懷孕中,處理上更為棘手,多方考量下,小心切除腫瘤並讓懷孕延續成為醫療團隊治療的最高目標。

陳楨瑞提醒,懷孕期間若出現持續腹脹、食慾不振與呼吸困難等症狀,應及早就醫檢查;若發現伴隨腹水或不明腫塊,更要提高警覺,及早排除惡性卵巢腫瘤的可能。

照片來源:馬偕醫院提供

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