彎個腰、搬機車「啪」下秒竟骨折!  醫曝脊椎骨折警訊藏在外觀三大跡象中

  •  2023-04-26

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

只是彎腰撿個東西、甚至搬動摩托車,「啪!」一陣劇痛,怎麼就脊椎骨折了!台灣老人家發生脊椎骨折,多半事前毫無徵兆,來得突然,台中慈濟醫院微創脊椎關節中心主任張建鈞指出,背後其中一大元凶就是「骨質疏鬆症」,尤其一旦發現自己身體外觀出現三種特別跡象時,最好趕快就醫治療,否則有可能脊椎骨折好了又斷、且斷過一節接一節。

在台灣,骨質疏鬆症人口不少,根據推估,年逾50歲以上族群,平均每3個人就有1個人屬於骨質疏鬆症的高風險群,最怕進一步發生骨鬆性骨折。

張建鈞說,跟髖關節、手腕一樣,脊椎同樣名列骨鬆性骨折最好發之處,且棘手的是,很多老人家根本沒有症狀,直到某天早上起床一個前傾、彎腰撿個東西、搬摩托車等,合併有某些不良姿勢或不恰當的動作,有超過身體負擔的行為時,可能就會誘發骨折;臨床甚至有人已多處脊椎骨折卻仍渾然不知。

脊椎骨折的前三大禍首,國內臨床統計顯示,以意外傷害高居第一位,第二名就是骨質疏鬆症,再來才是車禍。儘管骨質疏鬆症向來有沈默殺手之稱,但如果夠細心的話,日常生活當中其實還是有些跡象可循。

張建鈞點名,一旦身體外觀出現有三種危險徵兆,包括:「身高比年輕時差了4公分以上」、「站直頭靠不到牆壁(駝背)」以及「肋骨跟骨盆的距離變窄」,就必須趕快就醫、安排DXA骨密度檢測,否則脊椎一旦發生骨折,嚴重者可能壓迫神經,導致下肢癱瘓、無力,大小便失禁;輕微者亦可能導致慢性疼痛、長期臥床、駝背畸形等。

偏偏台灣有不少老人家,一聽到脊椎骨折要開刀,第一反應卻是拒絕,害怕「開大刀」傷到脊髓,寧願忍痛、一拖再拖,直到疾病惡化,壓迫到神經、不良於行才肯面對事實,成為醫師口中白受折磨的一群。

張建鈞近期就收治一名67歲婦人,足足忍痛了二、三個月,一直不敢接受手術治療,拖到幾乎臥床無法行走,但手術後隔二天就可下床,二周後即恢復正常活動,生活一切跟骨折之前無異,這才直呼「白痛了這麼多天!」,早知道就早點手術,快速解決疼痛。

張建鈞強調,目前治療方式先進,像是該院微創脊椎關節中心引進三D電腦導航微創手術、機器人關節置換手術等,安全性高,至今已幫助許多病患,其中骨鬆患者就占2成,就算是已駝背畸形5年、10年以上的病患也適用微創手術,讓變形如比薩斜塔的脊椎能矯正回到比較正常的脊椎結構,避免進一步再骨折。

脊椎骨折手術之後,張建鈞說,一旦確定骨折的原因是骨鬆性骨折,就該治療骨鬆,除了飲食、生活習慣搭配運動之外,最重要一環就是藥物治療,視嚴重程度可從「避免流失」及「促進生成」兩類藥物中二選一,後者主要針對極高骨折風險患者,像是最近1年內發生骨鬆性骨折、接受骨質疏鬆症藥物治療仍發生骨折、服用對骨骼損傷藥物發生骨折(如長期接受類固醇治療)、骨密度T值非常低(低於-3.0)、跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的者,建議可以優先使用促進骨質生成的藥物提升骨密度,然後可使用減少骨質流失的藥物來做長期治療。

張建鈞強調,骨質疏鬆症是多原因、多面向的疾病,一般只要DXA骨密度檢測結果T值小於-2.5即為骨質疏鬆症,T值介於-1到-2.5之間即為骨質疏少症,上述兩者都建議應該接受骨鬆治療;而一般人,若女性大於65歲、 男性大於70歲,亦建議及早接受DXA骨密度檢測,沒問題者二年追蹤一次即可,同時注意均衡飲食、多曬太陽、增加輕度負重運動等小訣竅來增加骨骼強度,遠離骨鬆性骨折的發生。

本衛教訊息由台灣安進協助提供

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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