常鼻塞、濃鼻涕只是感冒? 「聞嘸飯菜香」驚見息肉占滿鼻腔難治

  •  2023-06-06

常鼻塞、濃鼻涕只是感冒? 「聞嘸飯菜香」驚見息肉占滿鼻腔難治 3

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

聞不到滷肉飯香!一名30多歲的國標舞教練,5年前開始經常性鼻塞,以為只是感冒、身體虛,沒想到鼻塞越來越嚴重,到最後只能張口呼吸,還常有濃稠鼻涕,最後甚至聞不到飯菜香,求助耳鼻喉科,才知道早就是嚴重的慢性鼻竇炎合併鼻息肉,鼻子幾乎被息肉、鼻涕給塞滿。

鼻竇炎是因為感染或體質引起發炎反應,而造成鼻腔及鼻竇黏膜發炎、鼻竇口阻塞。根據統計,台灣約有15到20%、超過300萬人罹患慢性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎合併鼻息肉是鼻竇炎類型中的「困難治療類型」。

台彎鼻科醫學會理事長、台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝表示,慢性鼻竇炎合併鼻息肉影響大,不只是黃綠色膿鼻涕、鼻涕倒流,還有鼻塞、嗅覺退化甚至嗅覺完全喪失。文獻指出,患者因鼻塞引起的睡眠障礙風險也高2倍以上,且嗅覺完全喪失者有較高的憂鬱、焦慮以及恐懼症風險,連帶工作也受影響。

值得注意的是,葉德輝說,有部分病友可能併發眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、腦膿瘍等少見卻嚴重的併發症。

慢性鼻竇炎合併鼻息肉治療困難,國內就有一份針對健保資料庫中逾6萬名接受內視鏡鼻竇炎手術患者追蹤10年的研究分析發現,將近15%慢性鼻竇炎患者在6年內二度接受手術。而國外研究更顯示,8成慢性鼻竇炎合併鼻息肉病友屬於第二型發炎反應的體質,術後半年復發比率高達3成5。

台彎鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部鼻科主任戴志展說,臨床治療慢性鼻竇炎,以鼻竇內視鏡手術治療與類固醇藥物為主,手術的目的是移除阻塞鼻竇的異生組織或鼻息肉,擴大鼻竇開口,提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。但如果術後追蹤不足、自我照護不佳與持續抽菸,或者屬於第二型發炎反應為主的慢性鼻竇炎,還得留心可能反覆手術之苦。

以該名國標舞教練為例,下定決心接受手術治療後,好不容易熬過忍受皮肉疼痛、止血棉塞住鼻子一個月的痛苦後,卻在術後一年多又再度復發,經評估決定接受生物製劑治療,鼻息肉才一點點縮小,少了再次手術之苦。

戴志展提醒,鼻竇炎的大部分症狀跟感冒、過敏性鼻炎類似,很容易混淆,不同於感冒無色黏稠鼻涕或過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕,典型的鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕,且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛、等症狀。而且,一般感冒大多會在2周內痊癒,但鼻竇炎的黃膿鼻涕常超過2周以上,只要症狀持續3個月以上,更屬於慢性鼻竇炎,民眾一旦發現這類情況,應盡快尋求耳鼻喉科醫師檢查與對應的治療,以免拖越久、越難治療。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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