好復發「兒童凶癌」20年存活率僅3成長庚主持跨國試驗找到延命曙光

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

神經母細胞瘤癌童有好消息了！林口長庚醫院今（23）日發表最新研究成果，該院主持的一項大規模跨國臨床試驗顯示，接受GD2抗體（dinutuximab）免疫治療後的患者和標準治療組相比較，5年無復發存活率為61%vs.46%、總存活率72% vs.56%，證實了GD2抗體免疫療法的卓越效果，成為數十年來針對高危險群神經母細胞瘤治療的重大突破。

林口長庚醫院兒童血液腫瘤科主任陳世翔指出，神經母細胞瘤是兒童癌症當中，除了腦瘤、淋巴瘤之外，最常見的實體惡性腫瘤，約占兒童癌症的7.8%左右，但在兒童癌症死亡占比卻高達15%。

在神經母細胞瘤患者的疾病分期中，低危險或中度危險群病患者屬於預後較好的族群，一般來說接受手術或化學治療就有很好的預後，20年的存活率可達8成以上；但陳世翔說，一半以上的神經母細胞瘤患者均屬於高危險群，在台灣，每年約有10到15位高危險群神經母細胞瘤的癌童，即使已接受高劑量化學治療、手術切除、放射治療將癌細胞清除，治療後殘存的少數癌細胞，在各種檢查中還是很難被發現，等到癌細胞又增生到一定程度時，病症又會出現，復發率極高，20年的存活率僅剩3成。

小恩就是令醫師婉惜的例子，原本活潑、可愛是全家的開心果，但3歲時出現反覆發燒、腳痛、走路跛腳等情形，一開始就醫被當作關節炎治療，但隨著不明原因的發燒越來越頻繁，轉診至林口長庚醫院兒童血液腫瘤科之後，才被診斷出第四期高危險群神經母細胞瘤，即使完成所有治療療程，一年後神經母細胞瘤仍復發，且因家庭無力負擔自費用藥，經過快2年奮鬥仍不敵病魔。

林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所院士陳鈴津主持的大規模跨國臨床試驗，研究團隊從2009年至2015年間，持續納入接受GD2抗體免疫治療後的患者，長期追蹤1183名受試者，人數之多，是神經母細胞瘤接受一致性免疫標靶治療的最大規模研究。

陳鈴津說，研究分析結果顯示，接受GD2抗體免疫治療組和標準治療組相比較，5年無復發存活率為61%vs.46%、總存活率72%vs.56%，即使在662名大於18個月第四期高危險群的癌童中，表現依然亮眼，5年無復發存活率和總活存率分別為57%和71%，證實了GD2抗體在高危險群神經母細胞瘤患者有顯著療效，可幫助這類罕見癌症病童延長壽命。研究成果已發表於2022年12月「臨床腫瘤學雜誌（Journai of Clinical Oncology）」。

陳鈴津表示，GD2抗體已於2015年美國食品藥物管理局FDA核准上市，同年8月，歐洲藥品管理局EMA也正式給予藥證許可，可惜的是，在台灣許多適合使用GD2抗體的癌童家庭都在高價的自費藥物前望之卻步，研究團隊衷心希望在不久的將來，能聽到台灣健保的好消息，造福更多第四期高危險群神經母細胞瘤的病童。

照片來源：長庚醫院提供

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