她懷孕6個月「心跳好快」送急診 護胎!無輻射電燒解決心律不整

  •  2023-06-24

她懷孕6個月「心跳好快」送急診 護胎!無輻射電燒解決心律不整 1

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

心跳好快!一名懷孕6個月的孕婦,日前就因為出現異常被送至台北醫學大學附設醫院急診室,經醫師診斷為心律不整,由於考量藥物治療以及傳統電燒手術輻射對胎兒健康可能產生影響,醫療團隊啟用新型3D立體定位系統,在零輻射的狀況下完成北醫體系首例孕婦無輻射電燒手術。

收治病人的北醫附醫心臟內科醫師陳威達表示,該名孕婦被送到入急診時不斷表示「心跳好快」,經診斷後發現是陣發性上心室頻脈,是最常見的心律不整症狀之一。

ㄧ般狀況之下,可以藉由藥物初步控制心律不整的狀況,但是在懷有6個月身孕的情況之下,醫師強調,必須擔心藥物對胎兒健康可能的影響,每一步都是困難的抉擇。

陳威達表示,根據2022年刊登於美國心臟病學會雜誌(JACC)的一項研究顯示,孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高,其中最常見的是心房顫動,其次為陣發性上心室頻脈與心室頻脈,孕婦發生心律不整雖然可以藥物治療,但往往因擔心藥物可能對胎兒造成的不良反應,多數不願意接受藥物治療。

陳威達指出,心律不整除了藥物治療,病人也可以選擇進行電燒治療,利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部,將心律不整的迴路破壞,達到治癒的目的,但傳統的電燒手術需搭配X光機確認導管位置,完成一次手術,病人會接受等同於300次胸部X光的輻射量,超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍。許多病人懷孕期間只能強忍心律不整的不適,勉強撐到生下胎兒後,才接受治療。

為了減少X光對胎兒造成的影響,陳威達說,北醫附醫心臟內科使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒治療,利用磁場以及電阻,監控電生理導管在心臟中的位置以及電生理訊號,加上醫師的技術,可以在完全不使用放射線的狀況下,完成心律不整的電燒手術,手術全程零輻射,且手術過程中,婦產部醫師也持續監測孕婦胎心音,確保胎兒無憂。

照片來源:北醫附醫提供

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