大腸癌第四期肝轉移還有救! 「三管齊下」提升存活率

  •  2023-04-08

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

大腸直腸癌第四期,肝轉移接受手術存活率仍高,別放棄治療!一名64歲男子就是一例,本身無慢性疾病的他,因為腹脹至診所就醫,超音波意外發現肝臟腫瘤,進一步到醫院檢查大腸癌第四期併肝臟轉移3顆腫瘤,因腫瘤體積較小又位於肝臟深處,若直接採取手術恐犧牲較多肝臟組織,奇美醫學中心醫療團隊先安排其接受化學及標靶治療6次,確定腫瘤穩定後,同時施行腹腔鏡大腸直腸手術、肝臟腫瘤切除以及電燒灼術,接續化學及標靶治療,目前3年沒有復發。

奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師王家豪表示,近年來,大腸直腸癌發生及死亡人數呈快速增加趨勢,目前發生人數已經超越肝癌,成為國人癌症發生人數最多的癌症。且診斷出大腸直腸癌時,有接近2成病人已第四期,轉移到肝臟、肺臟居多。

針對這一類病人,王家豪強調,接受根除性治療會有較好的治癒及存活率機會。因此,如何在這些病人進行有效控制腫瘤最為重要,幸運的是,隨著化學及標靶治療的進步發展,許多第四期大腸直腸癌病人病情也得到控制,讓外科醫師有機會可以將腫瘤完全切除,提高病人存活機會並改善其生活品質。

以肝臟轉移為例,腫瘤往往多顆,且會散布在肝臟雙側,有些腫瘤甚至長在肝臟較深處,使得手術的困難度高,可能需要犧牲的肝臟體積也較多。國內醫界臨床經驗,一旦剩餘肝臟功能較差,這些病人常常無法再接受後續的化學及標靶治療。

王家豪指出,受惠近年來微創肝臟手術進步且普及,讓許多病人於手術後恢復更快並減少術後併發症,以奇美醫學中心為例,微創手術在肝臟腫瘤切除的比例逐年上升,比例已達9成左右,不僅提供更微創,減少肝臟實質受損的方式,最重要的是提高腫瘤治癒的機會。

王家豪說,同時以腹腔鏡大腸直腸手術、肝臟切除以及電燒灼肝臟深部腫瘤,三管齊下,已成為一般及消化系外科常規施行的手術,長期追蹤也發現與全數手術切除的病人效果相當,可謂大腸直腸癌第四期病人的福音。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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