台灣人「太晚生」新警訊! 妊娠糖尿病盛行率翻倍7%飆至15%

  •  2023-11-03

台灣人「太晚生」新警訊! 妊娠糖尿病盛行率翻倍7%飆至15% 7

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

晚婚、遲育現象,已經出現要命的負面效應。奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔指出,台灣妊娠糖尿病盛行率已經從原本的5至7%,因高齡產婦的增加和篩檢技術的進步,逐步上升至12至15%,對母嬰都有風險。為此,健保署11月1日起已經放寬「連續血糖監測」支付條件,將「懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病,且接受胰島素注射者」納入給付範圍。

健保日前宣布,11月01日起擴大連續血糖監測(CGM)健保給付範圍:(1)第1型糖友,在特定情況下(如血糖波動範圍大、反覆低血糖,懷孕)(2)懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病,且接受胰島素注射者,皆可以透過醫院申請健保支付。可省下自費金額新台幣4842元。

黃偉輔表示,孕婦一旦發生妊娠糖尿病,高血糖狀況下發育的胎兒,生長速度可能會過快,可能增加成為巨嬰甚至胎死腹中的風險;孕婦則可能會有羊水過多,早產及子癲前症等情況,並且增加剖腹產的機會;新生兒出生更可能發生低血糖、低血鈣以及呼吸窘迫等狀況,且未來體重過重、代謝症候群與得到糖尿病的機會也都會增加。

38歲的陳太太就是一例,多年求子落空的她,最後接受不孕症治療才終於懷上第一胎,但在懷孕第20週後發現出現妊娠糖尿病,一開始遵從醫囑,認真控制飲食與運動,每天扎手指頭四、五次,導致每根手指頭都是洞,疼痛難耐,在醫師建議下改裝設連續性血糖監測器,才讓原本疼痛不已的手指得到解放,同時有效控制血糖,最後平安生下3200克的健康女寶寶。

黃偉輔說,妊娠糖尿病孕婦大多數(90%以上)都可以藉由飲食控制與密切的血糖監測,得到良好的血糖控制。根據2018年妊娠糖尿病照護手冊指出,孕婦利用血糖機每日自我監測血糖四次以上(例如:一次空腹加上三餐餐後一小時或二小時),建議目標為空腹≤95 mg/dl,餐後一小時≤140 mg/dl,餐後二小時≤120 mg/dl。

黃偉輔指出,降低傳統扎手指量測血糖的次數,連續血糖監測器是在身上安裝一台50元硬幣大小的傳感器,儀器的探頭回植入皮下組織中,附著到組織液中,藉以測量一整天的葡萄糖變化,並用線圖的方式表現在手機的APP上,讓孕婦隨時可以知道目前血糖的數值與波動的情況,進而即時調整飲食、運動和用藥,妊娠糖尿病孕婦可與醫師討論申請健保給付。

照片來源:奇美醫院提供

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