全球首例!台大完成「無缺血時間」心臟移植 換心全程「心臟都在跳」

  •  2025-04-16

全球首例!台大完成「無缺血時間」心臟移植 換心全程「心臟都在跳」 3

▲台大醫院為49歲的蘇小姐(右)完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣移植手術再寫紀錄!台大醫院今(16)日發布成功完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植手術,台大醫院心臟移植團隊及機械輔助團隊以「葉克膜」為靈感、設計出器官維護系統,持續灌流含氧血液,讓心臟在移植過程中保持「跳動」狀態,完全消除缺血時間,一舉提高心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。

台大醫院迄今已累積完成超過700例心臟移植手術,是台灣心臟移植的領航者,此次全球首例「無缺血時間」心臟移植也登上頂尖國際期刊「Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques」。

台大醫院院長吳明賢上午親自主持記者會,吳明賢說,看到他親自主持就一定是重大的突破,台大醫院在心臟移植跟心臟病治療方面,一直扮演非常重要的角色,早期從開心手術到亞洲第一例心臟移植手術,還曾因程序不完備被罰錢,但被罰的心甘情願,因為台大一直以擔任技術開發者為己任。此次台大的「醫龍團隊」完成無缺血時間、心臟不停跳的移植手術,是器官移植很重要的進展,因為若器官缺血,未來功能一定會有所影響。

傳統的心臟移植手術是將捐贈者的心臟取出後、放置於低溫保存液中,以減少代謝需求,但器官一旦離體就會開始慢慢衰敗,這段缺血時間可能影響心臟功能與移植成功率,台大團隊則從體外循環維生系統「葉克膜」得到靈感,設計出可以讓心臟全程保持跳動的維護系統。

台大醫院心臟血管外科醫師紀乃新指出,從摘取心臟到移植入受贈者的身上,傳統心臟移植手術會有一段的缺血時間,如果想要手術效果好,避免器官移植後出現不功能化(即功能不好)的情形,缺血時間就要越短越好,一般而言,必須搶在4個小時以內,而台大團隊一直有想法,想要完成無缺血時間的移植手術。

紀乃新說,台大醫院開發的「台大移動式灌流系統」,能夠讓離體的心臟持續跳動,利用大愛捐贈者本身的血液灌流保護,並在跳動的狀態之下完成移植,完全避免缺血時間;而團隊早在十年前就進行過動物實驗,利用小豬證實系統可行。

49歲的蘇小姐就是幸運兒,因為擴張型心肌病變,在2014年開始出現心衰竭症狀,接受藥物控制,仍無法避免情況惡化,從2022年就排隊等待心臟移植,去年8月15日順利等到捐贈者,並成功完成「無缺血時間」的心臟移植手術。蘇小姐也分享心情,直呼自己現在能一口氣爬四層樓,幾乎恢復正常生活,非常感謝台大醫療團隊的幫助。

紀乃新說,蘇小姐術後追蹤狀況非常好,尤其是關鍵的心肌酵素,因為一旦心肌酵素升高就表示有受傷,指數最高有時會超過一千,但在「台大移動式灌流系統」保護之下,其心肌酵素完全正常,代表沒有受到損傷。

紀乃新強調,無缺血移植的重大意義在全程灌流心肌,消除心肌缺血以及心臟再灌流造成的傷害,提升全程保護,供心在整個移植過程中持續跳動,減少因缺血導致的組織損傷,以期改善術後心臟功能與患者存活率。而台大醫院心臟移植團隊目前已完成二例連續成功的手術,驗證了技術的可行性、安全性與有效性,下一步將優化系統。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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