兒童睡覺打呼是大事!呼吸道「3處」若阻塞 直接傷害大腦發育

  •  2023-07-13

兒童睡覺打呼是大事!呼吸道「3處」若阻塞 直接傷害大腦發育 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家中小朋友晚上睡覺會打呼,甚至比大人還大聲,家長千萬不能只當做小事情!門診就有一名7歲女童有同樣症狀,且老是鼻塞打噴嚏,白天都張口呼吸,被焦急的家長帶著就診,經內視鏡和X光詳細檢查後,確診為小兒睡眠呼吸中止症,在接受雙側扁桃腺與腺樣體切除手術之後,終於能自然呼吸,鼻塞和打呼的症狀也獲得明顯改善。

收治病童的新竹市立馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師呂存敏表示,初次檢查時,就發現女童鼻腔後方的腺樣體與扁桃腺肥大,幾乎已經完全阻塞呼吸通道,導致孩子白天因鼻塞而仰賴嘴巴呼吸,而晚上睡覺時常處於缺氧狀態,造成打鼾,進而影響日間的學習表現及情緒。

孩子睡眠反覆缺氧是大事!呂存敏說,睡眠會幫助人體組織修復與腦部認知記憶,兒童時期的「睡好睡滿」,對於身體的成長與腦部的發展都至關重要。當兒童在睡眠期間,因呼吸中止而導致血氧下降,大腦會將身體喚醒以重新呼吸避免缺氧,整個晚上就會處在反覆喚醒身體的惡性循環裡,除了嚴重影響睡眠品質之外,也會造成孩子的認知記憶變差、生長激素分泌減少等不良影響。

呂存敏指出,要注意的是,張口呼吸的情形常伴隨打呼出現,若長期持續張著嘴巴呼吸,會影響臉型發育,導致上下排牙齒的骨頭生長變形,牙弓變小,上排牙齒擁擠,進而變成暴牙,下巴則容易往後縮,使喉嚨的呼吸空間更加狹小。

除此之外,張口呼吸也會讓嘴巴的口水因蒸發而減少,口水減少會讓口腔容易滋生細菌、導致蛀牙。

呂存敏提醒,有打呼現象的兒童,需檢查:(1)鼻腔黏膜是否腫脹、(2)鼻子和嘴巴交界處的一個淋巴組織—「腺樣體」是否太大,(3) 以及口腔內扁桃腺的大小,這三處是兒童呼吸道最常狹窄、導致打呼及呼吸中止的常見位置;整條上呼吸道從鼻孔至喉嚨當中,有越多地方阻塞,則打呼缺氧等現象可能就會越嚴重。

醫師建議,兒童睡眠打呼,一定要到耳鼻喉科就醫檢查,確認是否有無上呼吸道阻塞的現象,並及早針對問題進行治療和改善。父母親在家可以觀察小孩睡覺時,是否有嘴巴張開呼吸、呼吸越來越慢、甚至中止數秒,再重新大喘一口氣呼吸等現象,平日是否有頻頻打噴嚏、揉鼻子、鼻塞或流鼻水等鼻子過敏現象。

照片來源:新竹馬偕醫院提供

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