不漲掛號費、不限號 台大院長再開砲「健保新制」恐爆醫療人球!

  •  2025-04-16

不漲掛號費、不限號 台大院長再開砲「健保新制」恐爆醫療人球! 3

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

為達到健保點值「一點一元」,健保推動「個別醫院總額」新制,台北區於4月正式上路,要求醫學中心門診占比不得超過55%,就有媒體報導台大醫院擔心做太多、給付遭斷頭,祭出漲掛號費、門診限號等對策。台大醫院院長吳明賢今(16)日親自出面澄清,強調「台大沒有要漲掛號費、也沒有限號」,不知道為什麼外界會傳、把二件事聯想在一起,這跟總額一點關係都沒有。

國內有媒體陸續報導,指為了因應「個別醫院總額」新制,連台大醫院都考慮調漲掛號費,還要實施門診限號,如果醫師門診看超過60位病人就要「扣錢」、超過80位病人部分則完全不給醫師診察費。

台大醫院上午召開記者會,宣布台大醫院心臟移植團隊成功完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植手術。吳明賢會後接受媒體聯訪時,澄清台大醫院沒有要漲掛號費、也沒有門診限號。

吳明賢說,不知道為什麼外面會傳台大要門診限號,事實上,這跟總額一點關係都沒有,而是台大醫院從去年二月開始進行績效改革,院內有人認為看太多病人的醫師院方應做限制,尤其很多教授太有名,一診都超過百人,導致門診跟診的護理師工作超時。

吳明賢指出,院方只是不希望醫師太累,還變成所有護理人員、藥師都要陪醫師加班,也希望熱門的醫師能把病人分散給年輕的醫師。因此,去年就提出看超過60位病人以上,績效就打折,超過80位病人以上就沒績效, 包括他自己在內都一樣,院長也沒有特權,「我就常常在做義診 」;而很多醫師其實看超過這數字,也不覺得不好,只是當成單純做功德、做志業。

吳明賢表示,這一點去年就開始檢討,但從醫院層級並沒有限制病人不能掛號,從遠地而來的病人,或持轉診單的病人,台大都不可能拒絕加號。

台大也沒說要漲掛號費!吳明賢強調,台大醫院目前的掛號費很低,只有1百元,民眾可以放心。況且「個別醫院總額」新制剛上路,四月到六月才是第一季,目前數字都還沒出來,不知道會產生什麼影響,但台大醫院一向以病人為中心,做什麼調整都會事先公告,不會突然就調漲掛號費,不知消息從何傳出。「掛號費只是醫院營運的眾多手段之一,也不一定要調」。

不過,吳明賢仍對「個別醫院總額」新制提出二點擔憂,認為要求醫學中心門診占比不能超過55%,這門診跟住院規定比例是否合理?因為很多醫院都因護理人力不足關病房;另外,他也反問健保署,會不會有醫療人球?國外實施總額的經驗都會出現有醫療人球,可以想像的是,如果醫院的績效管理做得很到位,會不會以後一到月底、年底就出現醫療人球。

吳明賢表示,如果健保署硬要推動新制,也該有補償措施,畢竟以往沒實施總額就已經有南病北送的現象,且台大醫院去年光是攤扣折讓就有18億,只是為了提升表面的點值,連台北榮總院長都說這是打假球,用醫學中心的攤扣折讓讓表面的點值好看一點。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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