【有影】名醫談癌》肝癌最大元凶轉向「它」 台大醫曝健檢少做一事就慘了!

  •  2023-12-18

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▲台灣人罹患肝癌的元凶換人做,吳志宏醫師指出,已從過去的病毒性肝炎轉向脂肪肝為主。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、林佑威/台北報導

根據衛福部公布的111年國人死因統計結果,國人十大癌症死亡率,肝癌仍高居第二名,不過,背後的致癌最大元凶卻在悄悄換人做。台大醫院影像醫學部主治醫師吳志宏表示,臨床觀察,台灣人罹患肝癌的主要元凶,已經從過去的病毒性肝炎(B型、C型肝炎),漸漸轉向飲食文化型態為主的「脂肪肝」。

吳志宏說,根據肝病防治學術基金會最新調查,造成台灣人罹患肝癌的主要元凶,已經從過去的病毒性肝炎(B型、C型肝炎),隨著國人普遍接種B肝疫苗、加上口服C肝藥物健保全面給付,出現變化,漸漸轉向飲食文化型態為主的脂肪肝。

影響所及,吳志宏指出,肝癌除了以男性風險為高,占比高達四分之三之外,近年醫界也觀察到,出現集中兩族群的現象,好發年齡二極化,一邊是因為病毒性肝炎作怪、年紀大的60歲以上族群,一邊則是近年因為含糖飲料、油炸物、脂肪肝年輕化趨勢影響的40歲出頭的病人。

肝癌的發生,一般人都熟知是因為「肝癌三部曲」,肝炎、肝硬化最後變成肝癌。而過去認為脂肪肝不太會造成嚴重的肝病影響的概念,也早早被翻轉。

吳志宏指出,脂肪肝進展到後期,一樣會引發肝臟發炎、肝硬化甚至肝癌的可能性,而造成脂肪肝的主要因素還是肥胖,同時也跟代謝症候群有關係,危險因子還包括過度飲酒、糖尿病、血脂高等。

不胖一樣可能有脂肪肝!吳志宏提醒,儘管肥胖跟脂肪胖有密切關係,但瘦也有可能有脂肪肝,像是糖尿病人因為糖份代謝的關係,常熬夜、生活作息不良者,以及愛喝含糖飲、油炸食物等飲食習慣者,三類人有脂肪肝比例一樣高。

問題在於,吳志宏強調,脂肪肝若光靠抽血檢查,只看三酸甘油脂數值,並無法徹底的看到脂肪在肝臟堆積的情形,重要的是,必須依賴影像檢查來偵測。

吳志宏建議,只要年逾40歲,就該定期健檢進行腹部超音波,因為肝癌發現的早期,直接影響治療,越早期才越能接受根除性的治癒療法,不過,即使是中、晚期的病人,目前也能夠藉由接受栓塞治療縮小腫瘤、保留肝功能,達到「降期」後,一樣可以回頭銜接根除性治療,爭取治癒的機會,因此,目前臨床都希望中期的病人能夠接受栓塞治療,就算擔心傳統肝動脈血管栓塞副作用難以忍受,也有新型的載藥微球栓塞可供選擇,其治療可根據血管大小選擇微球大小,常用約100微米到最小的40微米,可更均質深入腫瘤供應血管,因此病人感受副作用較低。

照片來源:CNEWS匯流新聞網資料照片

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