【有影】名醫談癌》肝癌原發、轉移都冒新殺手 怎樣治療才夠保命?

  •  2023-12-18

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▲台灣肝癌又有新警訊,吳志宏醫師指出,不論是原發性或轉移性肝癌都有新殺手。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、林佑威/台北報導

肝癌高居國人十大癌症死亡率的第二位,但想躲避肝癌上身,只看B型、C型肝炎還不夠,因為除了國健署分析發現,國內肝癌約有2成是「脂肪肝」害的之外,台大醫院影像醫學部主治醫師吳志宏指出,近年還有新警訊,就是大腸癌肝轉移竄起,甚至出現有人大腸癌治療好、反倒是轉移性肝癌治療不好,防癌得要更全面。

根據研究調查顯示,台灣的脂肪肝盛行率約為33.3%。肝臟過多的脂肪堆積會導致肝臟慢性發炎,造成肝臟細胞受損,最終演變成慢性肝病、肝硬化,甚至是肝癌,而目前沒有直接治療脂肪肝的藥物。

吳志宏說,國內觀察發現,若以原發性肝癌來看,受惠推動疫苗接種以及口服抗病毒藥物的普及,目前因為B型、C型肝炎致肝癌的病人,越來越少,反倒是脂肪肝,因為台灣人喜愛含糖飲料、油炸物、不良生活作息等負面影響,漸漸變成罹患肝癌的主因。

值得注意的還有,吳志宏強調,轉移性肝癌的占比也在增加,尤其是大腸癌合併肝轉移的占比是第一名,且轉移性肝癌合併有脂肪肝的比率又比原發性肝癌更高,已經被國內醫界視為是接下來的最大挑戰。

吳志宏說,與其他癌種相比,肝癌的治療方式完全取決於分期,越早發現才有機會接受手術切除、射頻燒灼乃至肝臟移植等根除性療法,越有機會治癒;一旦落入中、晚期就得另闢蹊徑,利用栓塞治療來「降期」,讓腫瘤縮小之後,再銜接根除性療法,因此,目前臨床治療上,都建議中期的病人能夠開始接受像是載藥微球等新型栓塞治療,讓腫瘤達到一顆小於6公分或三顆小於4公分的門檻,一拚治癒機會。

預防勝過治療!吳志宏強調,預防肝癌最重要是定期追蹤,不但有B型、C型肝炎者務必定期回診,有脂肪肝者也要密切追蹤,利用腹部超音波監測風險,平常則要養成良好飲食習慣、避免熬夜及飲酒,規律運動。

照片來源:CNEWS匯流新聞網資料照片

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