「眨眼、甩頭、抖動肩膀」竟是求救訊號! 妥瑞氏症越壓抑恐越嚴重

  •  2023-08-20

 

「眨眼、甩頭、抖動肩膀」竟是求救訊號! 妥瑞氏症越壓抑恐越嚴重 3CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

孩子不停眨眼、甩頭、抖動肩膀,家長得留心訊號。門診就有一名8歲男童,一向健康活潑,但從半年前開始,陸陸續續出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現,媽媽因為常聽到他在清喉嚨、清痰聲,以為是感冒,老師也反映男童上課一直發出聲音和亂動,帶往診所看診被診斷是過敏,但吃藥吃了一段時間始終不見好轉,轉到醫院檢查,這才發現孩子其實是「妥瑞氏症」。

收治病童的奇美醫院兒科部主治醫師郭思辰表示,妥瑞氏症是一種抽動症候群,為神經發展性疾病,而非精神疾病,成因可能源自於兒童期發育的大腦基底核多巴胺的高反應性。症狀包含不自主聲音(清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等)和不自主動作(重覆性的眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等),嚴重時可能會出現穢語、肢體大幅度擺動的情形。

臨床統計,妥瑞氏症好發年齡通常在5至6歲,10至12歲症狀較為嚴重。青春期後約有3分之1的病人抽動症狀會自然消失,3分之1的病人症狀會逐漸緩解,剩餘3分之1的病人症狀會持續到成人。男性比例比女性高約3至4倍。

妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道症候群!郭思辰說,大多數的病人生長及發育史與一般人並無差異,臨床上除抽動表現外,其他神經學檢查大都正常,因此,目前診斷主要是藉由詳細的病史及臨床症狀來判斷,無法經由特定檢查確定。

郭思辰強調,妥瑞氏症大部分病人並不需要治療,但需要對妥瑞氏症有正確觀念與對病童有更多理解,才能真正幫助到他們。值得注意的是,妥瑞氏症的症狀時好時壞,也會因某些因素加重症狀表現,如:使用3C產品時(看電視、打遊戲等)、被告知不要動時、生病、睡眠不足、過度疲累、季節變化、負面情緒以及吃到含有咖啡因的食物(甜食、巧克力)等。

郭思辰說,妥瑞氏症的抽動不是壞習慣,也不是常被誤認的心理疾病或精神病,更不是調皮搗蛋、故意要引人注目的行為,抽動一旦發作就很難壓抑下去,因此不建議刻意去制止這些不自主的動作或聲音,強行制止只會讓病人更緊張、不自在,進而使症狀變得更明顯,而孩子也容易因此在學校及日常生活感到壓力及委屈。建議以鼓勵取代責備,減緩孩子的焦慮與壓力,培養孩子的興趣、遠離3C產品;適度的運動也有助於緩解症狀。

照片來源:奇美醫院提供

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