超商取貨唸不出末三碼… 喊破喉嚨只剩「氣音」!這病3成人不明原因

  •  2023-06-28

超商取貨唸不出末三碼... 喊破喉嚨只剩「氣音」!這病3成人不明原因 7

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

再怎麼喊破喉嚨,也只發得出氣音!根據統計,非先天性言語功能障礙患者當中,有高達近3成的病人發生原因不明,不僅有人到超商取包裹唸不出手機末三碼,平常更只能依賴通訊軟體打字、貼圖來溝通。台北馬偕醫院今(28)日公布最新臨床試驗結果,利用新一代可調式甲狀軟骨成形術,過去3年來已幫助16例單側聲帶麻痺個案順利取回聲音。

42歲的小華(化名),就因為二度接受心臟瓣膜手術的關係,傷到喉返神經,說起話來經常有氣無力,就醫檢查發現,左側聲帶麻痺且注射玻尿酸後仍無法改善,最後改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助,恢復情況良好,已可重返職場並到教會唱詩歌。

另一名69歲的市場攤販王先生(化名),也在食道癌手術後出現說話氣息音與喝水易嗆咳等問題,無法叫賣討生活,雖然接受過一次玻尿酸治療注射,但效果不符期待,改接受可調式甲狀軟骨成形術治療,術後2年追蹤良好,不僅聲音恢復宏亮,還可以每天唱卡拉OK。

台北馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示,嗓音障礙的個案中,除了聲帶水腫或聲帶長繭之外,單側聲帶麻痺也十分常見,且有高達2到3成的病人發生原因不明,常見症狀包括:聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小,嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。

謝麗君表示,為解決「失聲」的問題,患者可進一步選擇「聲帶注射手術」,採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙,但因注射物質會被人體逐漸吸收,持久度因人而異,一般而言可以維持半年至一年左右。另外,無法接受效果短暫且需反覆注射手術的永久性單側聲帶麻痺者,可以選擇持久度與穩定度較佳的「甲狀軟骨成形術」。

謝麗君解釋,可調式甲狀軟骨成形術的特點在於,有別於過往需在植入前由醫師仔細雕琢適合大小,且植入後無法調整,可能發生「失之毫釐,差以千里」的遺憾,醫師於手術中即可讓病人嚐試說話,並對發出的聲音立即進行反饋調整,手術當天聲音就能有明顯的改善,在術後聲帶消腫後,若對聲音不滿意,還可以於門診進行微調到最佳。

謝麗君提醒,一旦出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫,若診斷為單側聲帶麻痺,應積極尋找原因,配合醫師、語言治療師的治療,患者應避免聲帶乾燥,多喝水,減少長時間說話,減少胃食道逆流或是刺激性飲食;此外,18歲以下孩童聲帶因會隨著生長而發育,有聲帶麻痺困擾時,不建議採用植入物的方式,而改以神經接合術治療為主。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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